2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學微生物學》考點精練：病原性球菌

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病原性球菌：

(一)葡萄球菌屬

1.致病物質(zhì)的種類

致病物質(zhì)：凝固酶、葡萄球菌溶素(葡萄球菌溶血素)、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素-1(TSST-1)

(1)凝固酶：能否產(chǎn)生凝固酶是鑒定葡萄球菌有無致病性的重要指征。

(2)腸毒素：對熱穩(wěn)定(100℃煮沸30分鐘)，屬于超抗原。直接或間接刺激嘔吐中樞，引起以嘔吐癥狀為主的食物中毒。

2.所致疾病

(1)侵襲性疾病(化膿性炎癥)：①以形成局部膿腫為主;②各種器官的化膿性感染;③全身感染，多由局部感染或器官感染擴散惡化，而引起敗血癥及膿毒血癥。

(2)毒素性疾?。簽橥舛舅厮鸬闹卸拘约膊?，如腸毒素性食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。

(二)鏈球菌屬

1.致病物質(zhì)的種類

鏈球菌致病物質(zhì)包括細胞壁成分、外毒素和胞外酶即侵襲性酶。

2.所致疾病

(1)化膿性感染。

(2)中毒性疾?。盒杉t熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。

(3)超敏反應性疾病：風濕熱、急性腎小球腎炎等。

(4)甲型溶血性鏈球菌可引起感染性心內(nèi)膜炎。

(三)淋病奈瑟氏菌

1.致病物質(zhì)：菌毛、脂寡糖、IgA1蛋白酶、外膜蛋白。其中IgA1蛋白酶破壞黏膜細胞表面的特異性SIgA1，使細菌在黏膜上及黏膜下大量增殖，引起泌尿生殖系統(tǒng)感染。

2.所致疾?。喝祟愂橇懿∧紊奈ㄒ凰拗鳎扇肆懿≈饕?jīng)性接觸傳播。