2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點(diǎn)梳理:女性生殖器組成
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女性外生殖器組成部:
女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。
1.陰阜為恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊。皮下有豐富的脂肪組織與神經(jīng)。
2.大陰唇為靠近兩股內(nèi)側(cè)的一對(duì)隆起的皮膚皺襞,起自陰阜,止于會(huì)陰。
3.小陰唇是一對(duì)位于大陰唇內(nèi)側(cè)的薄皺襞。富含神經(jīng)末梢,非常敏感。
4.陰蒂位于兩側(cè)小陰唇之間的頂端,極敏感。
5.陰道前庭為兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)。其前方有尿道口,后方有陰道口,陰道口覆有一層薄膜為處女膜,中央有一孔,月經(jīng)由此流出。
女性內(nèi)生殖器的組成:
女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖器官及其相關(guān)組織。女性內(nèi)生殖器,包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道。其中,輸卵管和卵巢又稱子宮附件。
卵巢
卵巢ovary是成對(duì)的扁卵圓形的實(shí)質(zhì)性器官,位于小骨盆側(cè)壁,髂內(nèi)、外動(dòng)脈之間的卵巢窩內(nèi),分為內(nèi)、外側(cè)面,前、后緣和上、下端。內(nèi)側(cè)面對(duì)向盆腔,與小腸相鄰;外側(cè)面貼靠卵巢窩。前緣為系膜緣,借卵巢系膜連于子宮闊韌帶的后面,此緣中部有血管、神經(jīng)和淋巴管等的出入,為卵巢門(mén)hilum of ovary;后緣游離。上端(輸卵管端)與輸卵管接觸,并借卵巢懸韌帶suspensory ligament of ovary(骨盆漏斗韌帶)懸附于骨盆上口,內(nèi)有卵巢的血管、神經(jīng)和淋巴管等;下端(子宮端)借卵巢固有韌帶proper ligament of ovary(卵巢子宮索)連于子宮底的兩側(cè)。卵巢的正常位置主要靠上述韌帶維持。
輸卵管
輸卵管terine tube為一對(duì)輸送卵子的彎曲管道,長(zhǎng)10~12cm,管徑平均為0.5cm,位于子宮闊韌帶上緣內(nèi)。外側(cè)端游離,以輸卵管腹腔口abdominal orifice of uterine tube開(kāi)口于腹腔膜。
子宮
子宮位置 子宮位于盆腔的中央,在膀胱與直腸之間,下端接陰道,兩側(cè)連有輸卵管和子宮闊韌帶。子宮底位于小骨盆入口平面以下,子宮頸下端在坐骨棘平面的稍上方。
陰道
陰道vagina為前后壁相貼的肌性管道,是女性的交接器官及排出月經(jīng)、娩出胎兒的通道。陰道下部較窄,下端以陰道口vaginal orifice開(kāi)口于陰道前庭。陰道上部較寬闊,包繞子宮頸陰道部,在二者之間形成環(huán)形的凹陷,稱陰道穹fornix of vagina,可分為前部、后部和左、右側(cè)部。以陰道后部最深,它與直腸子宮陷凹之間僅隔以陰道后壁和腹膜,當(dāng)該陷凹積液時(shí),可經(jīng)此部進(jìn)行穿刺或引流。
前庭大腺
前庭大腺(Greater vestibular gland):又名(Bartholin’sgland),簡(jiǎn)稱巴氏腺,也叫巴多林腺。與男性的尿道球腺相當(dāng),為兩個(gè)黃豆大小的圓形或卵圓形小體,呈紅黃色,位于陰道口兩側(cè),前庭球的后內(nèi)側(cè),與前庭球相接,并往往與其重疊在一起,其深部依附于會(huì)陰深橫肌,其表面覆蓋球海綿體肌(陰道括約肌)。
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