臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學免疫學第二章高頻考點

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第二章 免疫組織和器官

　　要求 1.掌握中樞免疫器官和外周免疫器官的種類。

　　2.掌握胸腺、骨髓、淋巴結、脾臟的結構與功能。

　　3.熟悉黏膜免疫系統(tǒng)、淋巴細胞再循環(huán)的概念。

　　中樞免疫器官：即初級淋巴器官，是各類免疫細胞發(fā)生，分化，發(fā)育和成熟的場所，在人類和哺乳動物中包括胸腺和骨髓。

　　外周免疫器官：即次級淋巴器官，是淋巴細胞等免疫細胞定居，增殖以及產(chǎn)生免疫應答的場所。它主要包括淋巴結，脾臟和粘膜免疫系統(tǒng)。

　　免疫器官-免疫細胞成熟和工作的場所

　　免疫細胞-執(zhí)行免疫功能的主體免疫分子-免疫細胞發(fā)揮功能的物質(zhì)基礎骨髓(bone marrow)：哺乳動物的造血器官骨髓造血微環(huán)境：基質(zhì)細胞及其產(chǎn)生的細胞因子和細胞外基質(zhì)構成。

　　骨髓功能：1.血細胞生成場所 2.B細胞成熟的場所 3.體液免疫應答發(fā)生場所(再次應答)

　　胸腺的功能：T細胞分化成熟的主要器官、免疫調(diào)節(jié)

　　2.外周免疫組織和器官：

　　淋巴結的功能：1.淋巴細胞定居場所 2.免疫應答發(fā)生場所 3.淋巴細胞再循環(huán) 4.過濾作用

　　脾臟的功能：1.T細胞(40%)，B細胞(60%)定居場所 2.免疫應答發(fā)生場所 3.合成生物活性物質(zhì)(補體成分) 4.過濾作用黏膜相關淋巴組織-50%淋巴組織：

　　在呼吸道、腸道及泌尿生殖道的黏膜及黏膜下固有層中散在的無被膜的淋巴組織。

　　帶有生發(fā)中心的器官化淋巴組織：扁桃體，小腸派氏集合淋巴結和闌尾。

　　粘膜相關淋巴系統(tǒng)功能

　　黏膜局部免疫 產(chǎn)生sIgA 參與口服抗原耐受

　　淋巴細胞歸巢與再循環(huán)

　　外周淋巴細胞經(jīng)淋巴循環(huán)及血液循環(huán)，運行并再分布于全身各處淋巴器官及淋巴組織中。

　　取決于淋巴細胞表面黏附分子(歸巢受體)種類及高內(nèi)皮細胞小靜脈(HEV)表達的相應黏附分子(地址素)配體

　　淋巴細胞再循環(huán)的意義

　　增加抗原與淋巴細胞接觸的機會 充實淋巴組織

　　課后習題

　　一、選擇題

　　A型題

　　1.中樞免疫器官與外周免疫器官的區(qū)別是：

　　A. 中樞免疫器官是T細胞分化成熟的部位

　　B. 外周免疫器官是B細胞分化成熟的場所

　　C. 中樞免疫器官是免疫細胞分化成熟的部位，而外周免疫器官是免疫細胞分布、定居及發(fā)生免疫應答的場所

　　D. 外周免疫器官是T細胞分化成熟的場所

　　E. 中樞免疫器官是B細胞分化成熟的場所

　　2.人類的中樞免疫器官是

　　A. 淋巴結和脾臟

　　B. 胸腺和骨髓

　　C. 淋巴結和胸腺

　　D. 骨髓和粘膜相關淋巴組織

　　E. 淋巴結和骨髓

　　3.T淋巴細胞分化成熟的場所是：

　　A. 骨髓

　　B. 法氏囊

　　C. 脾臟

　　D. 胸腺

　　E. 淋巴結

　　4. 人類B淋巴細胞分化成熟的場所是：

　　A. 骨髓

　　B. 腔上囊

　　C. 脾臟

　　D. 胸腺

　　E. 淋巴結

　　5. 人類最大的免疫器官是：

　　A. 骨髓

　　B. 胰腺

　　C. 脾臟

　　D. 胸腺

　　E. 淋巴結

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