肛膜閉鎖的臨床概述-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)考試輔導(dǎo)

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　　肛膜閉鎖又稱肛門膜狀閉鎖，是因肛膜未破，肛門與直腸被一層薄膜完全分隔，不能排糞的先天畸形，在中醫(yī)學(xué)中稱為“肛門皮包”。

　　一、診斷

　　無胎糞排出，肛門有薄膜覆蓋。穿刺檢查，膜的厚度多在0.5cm以內(nèi)，指診患兒哭鬧時(shí)肛區(qū)有明顯沖擊感，一般不需作倒置們攝片。

　　二、病因?qū)W

　　肛膜閉鎖屬于低位畸形，是一常見類型，因胚胎后期發(fā)育障礙，原始肛與直腸末端之肛膜吸收異常所致。有時(shí)可合并向肛前走行的皮下潛性瘺管，肛管直腸發(fā)育基本正常，一般不合并其他畸形。

　　三、臨床表現(xiàn)

　　出生后無胎糞排出，啼哭不安，嘔吐，腹脹。在正常肛門位置有明顯凹陷，肛管被一層隔膜覆蓋。隔膜有時(shí)很薄，能透過它看見存留在肛管直腸內(nèi)的深藍(lán)色胎糞。病兒哭鬧時(shí)隔膜明顯向外膨出，手指觸及有明顯沖擊感，刺激肛周可見括約肌收縮。

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