胃、十二指腸的解剖-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《消化系統(tǒng)》精華考點

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胃、十二指腸的解剖

　　(一)胃的解剖與生理

　　1.胃的解剖：胃分為賁門、胃底部、胃體部、幽門(胃竇)部三個區(qū)域。

　　胃炎、胃癌、胃潰瘍均好發(fā)于：胃小彎側的胃竇處。

　　胃和十二指腸的分界的解剖標志是：幽門前靜脈。

　　2.胃壁從內(nèi)向外分為粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。

　　3.胃周圍淋巴(共3站16組，分為4群)依據(jù)主要引流方向分為4群：

　　歌訣：小沈陽很膚淺、小俠女很友善、羅大佑是游俠，騎了一匹馬來到大上海。

　?、傥感澤喜苛馨鸵阂鞯礁骨涣馨徒Y群;

　　②胃小彎下部淋巴液引流到幽門上淋巴結群;

　?、畚复髲澯覀攘馨鸵阂鞯接拈T下淋巴結群;

　　④胃大彎上部淋巴液引流到胰脾淋巴結群。

　　(注意：腫瘤轉(zhuǎn)移也是如此)

　　4.胃體含有壁細胞、主細胞。

　　①壁細胞分泌鹽酸和內(nèi)因子(合成VB12);

　　當切除胃體后就會造成胃酸分泌減少和巨幼貧;胃酸分泌減少又反饋性引起促胃泌素分泌增多。

　　②主細胞分泌胃蛋白酶原。

　　5.胃竇部含有G細胞，分泌胃泌素。

　　(二)十二指腸的解剖

　　十二指腸懸韌帶(treitz)是空腸起始部的標志，長25cm。

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