2017年起海南推進醫(yī)保支付方式改革全覆蓋
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2017年起海南推進醫(yī)保支付方式改革全覆蓋，到2020年，全省范圍內(nèi)普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫(yī)保支付方式。相關資訊請看環(huán)球網(wǎng)校為大家分享的如下內(nèi)容：
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海南省政府辦公廳印發(fā)《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》(以下簡稱《方案》)提出，從今年起，海南省將進一步加強醫(yī)?；痤A算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。到2020年，全省范圍內(nèi)普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫(yī)保支付方式。
《方案》指出，海南省將實行多元復合式醫(yī)保支付方式、重點推行按病種付費、探索開展按疾病診斷相關分組付費試點、完善按人頭付費、按床日付費等支付方式、強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的制約作用、加強醫(yī)保信息化建設作為主要任務。
按照要求，2017年底前，海南省確定全省統(tǒng)一的按病種付費方式的100個病種及支付標準，并在?？?、三亞、儋州試行，2018年在全省實行，并逐步擴大按病種支付范圍。《方案》明確，到2018年，全省所有醫(yī)院精神病科均實行按住院床日付費。
為推進改革順利實施，《方案》提出，海南省將按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，科學編制并嚴格執(zhí)行醫(yī)?；鹗罩ьA算。同時，要嚴格規(guī)范基本醫(yī)保責任邊界，基本醫(yī)保重點保障符合“臨床必需、安全有效、價格合理”原則的藥品和醫(yī)療服務的費用。公共衛(wèi)生費用、與疾病治療無直接關系的體育健身或養(yǎng)生保健消費等，不得納入醫(yī)保支付范圍。
此外，《方案》還提出要協(xié)同推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制相關改革。建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量、醫(yī)療費用總量與經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)?；鹬Ц赌芰ο噙m應的宏觀調(diào)控機制，控制醫(yī)療費用過快增長。推行臨床路徑管理，推進同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互認，減少重復檢查。建立醫(yī)療機構(gòu)效率和費用信息公開機制，將費用、患者負擔水平等指標定期公開，接受社會監(jiān)督。完善公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部績效考核和收入分配機制，引導醫(yī)療機構(gòu)建立以合理診療為核心的績效考核評價體系，并規(guī)范和推動醫(yī)務人員多點執(zhí)業(yè)。
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