醫(yī)改:海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)
醫(yī)改:海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)是什么?《海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意,下面環(huán)球網(wǎng)校分享完整內(nèi)容供大家了解。
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海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)的通知
瓊府辦〔2017〕129號
各市、縣、自治縣人民政府,省政府直屬各單位:
《海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
海南省人民政府辦公廳
2017年8月23日
(此件主動公開)
海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)
2017年是貫徹落實國務(wù)院《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》和全國、全省衛(wèi)生與健康大會精神,形成較為系統(tǒng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,完成醫(yī)改階段性目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵一年。為促進人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,為人民群眾提供更好的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),進一步深化全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2017〕37號)要求,現(xiàn)提出我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)。
一、總體要求
全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話和視察海南時的重要講話精神,緊緊圍繞“沒有全民健康,就沒有全面小康”要求,認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府全面深化醫(yī)改的決策部署,牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以推動健康海南建設(shè)為引領(lǐng),堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,按照保基本、強基層、建機制的總要求,深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,著力推進分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管5項制度建設(shè),積極探索體制機制創(chuàng)新,著力打造與國際旅游島建設(shè)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為建設(shè)美好新海南作貢獻。
二、重點工作任務(wù)
(一)統(tǒng)籌謀劃“十三五”期間醫(yī)改工作。
1.科學(xué)編制“十三五”醫(yī)改規(guī)劃。2017年10月底前,出臺《海南省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》,明確“十三五”期間全省深化醫(yī)改的思路、目標(biāo)和重點任務(wù)。(省醫(yī)改辦負(fù)責(zé))
2.進一步推廣深化醫(yī)改經(jīng)驗。全面貫徹落實《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗若干意見〉的通知》(廳字〔2016〕36號)精神,結(jié)合我省實際推廣應(yīng)用成熟經(jīng)驗。各市縣政府要認(rèn)真總結(jié)成熟經(jīng)驗,并加以推廣應(yīng)用。(省醫(yī)改辦、各市縣政府負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)中排在第一位的為牽頭部門,分別負(fù)責(zé)為各單位各自負(fù)責(zé),下同)
(二)推進分級診療制度建設(shè)。
3.大力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),健全收付費、考核、激勵機制以及醫(yī)保等政策。從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭等人群以及慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等入手,以需求為導(dǎo)向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2017年,?谑、三亞市、儋州市的一般人群簽約率達到30%以上,重點人群達到60%以上;其他市縣一般簽約率達到15%以上,重點人群達到30%以上。所有貧困人口均納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、各市縣政府負(fù)責(zé))
4.全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用,建立起全省上下互聯(lián)互通的醫(yī)療服務(wù)體系、考核和激勵機制,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,增強基層服務(wù)能力,方便群眾就近就醫(yī)。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等實行醫(yī)?傤~付費等多種方式,推動醫(yī)療聯(lián)合體成為服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、管理共同體。開展診療—康復(fù)—長期護理連續(xù)服務(wù)模式試點。到2017年底前,?谑、三亞市和儋州市各自至少建成1個有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、各市縣政府負(fù)責(zé))
5.加強縣級公立醫(yī)院綜合能力建設(shè)和學(xué)科建設(shè),貫徹落實省委、省政府提出的“一市縣建設(shè)一所省級水平醫(yī)院”要求,引進省外醫(yī)院對市縣醫(yī)院對口幫扶或?qū)嵭型泄。加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)科室以及婦產(chǎn)科、兒科等緊缺專業(yè)臨床?平ㄔO(shè)。年底前陵水黎族自治縣人民醫(yī)院、昌江黎族自治縣人民醫(yī)院和澄邁縣人民醫(yī)院要達到國家衛(wèi)生計生委制定的縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。9月底前遠程醫(yī)療要覆蓋五指山、臨高、保亭、瓊中和白沙等國定貧困縣縣醫(yī)院。加大對口幫扶力度,精準(zhǔn)幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)?平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé))
(三)全面深化公立醫(yī)院綜合改革。
6.在陵水綜合改革示范點基礎(chǔ)上新增三亞市、文昌市作為公立醫(yī)院綜合改革示范市縣。(省衛(wèi)生計生委、省財政廳負(fù)責(zé),三亞、文昌市政府配合)
7.督促各市縣分別完善并落實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有關(guān)規(guī)劃,明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、各市縣政府負(fù)責(zé))
8.2017年9月底前,三沙市啟動公立醫(yī)院綜合改革,省安寧醫(yī)院、省眼科醫(yī)院、省皮膚病醫(yī)院、省干部療養(yǎng)院等省屬公立醫(yī)院全部取消藥品加成(不含中藥飲片)。協(xié)調(diào)推進管理體制、醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。2017年,全省公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,?谑小⑷齺喪、儋州市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料費用降到20元以下。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省商務(wù)廳、省國資委、省物價局、各地級市政府負(fù)責(zé))
9.落實醫(yī)療服務(wù)價格改革政策,全面推開城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革,做好不同級別、不同地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的銜接工作。(省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、各地級市政府負(fù)責(zé))
10.全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的投入政策,推動建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費和政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制。逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。(省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省物價局、各市縣政府負(fù)責(zé))
11.推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),全面提升公立醫(yī)院黨組織建設(shè)水平。實行政事分開、管辦分開,探索有效的組織形式,統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé),加強對公立醫(yī)院的宏觀管理。健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),落實公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán),實行院長負(fù)責(zé)制,加強公立醫(yī)院精細化管理。健全公立醫(yī)院監(jiān)管體系,建立科學(xué)的公立醫(yī)院績效考核制度,加強政府監(jiān)管、民主管理和社會監(jiān)督。(省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省編辦、各市縣政府負(fù)責(zé))
12.根據(jù)我省醫(yī)療費用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等,設(shè)定年度醫(yī)療費用增長控制目標(biāo),并分解到各市縣和省屬公立醫(yī)院。完善公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系建設(shè),根據(jù)費用指標(biāo)監(jiān)測情況,按市縣和醫(yī)療機構(gòu)進行排序,每年定期公示排序結(jié)果。公立醫(yī)療機構(gòu)要按照相關(guān)規(guī)定重點公開醫(yī)院收支情況門診次均醫(yī)藥費用及增幅、住院人均醫(yī)藥費用及增幅、主要病種例均費用等信息。到2017年底,全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。(省衛(wèi)生計生委、各市縣政府負(fù)責(zé))
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13.組織開展三級醫(yī)院日間手術(shù)試點,進一步完善和落實醫(yī)保支付和醫(yī)療服務(wù)價格政策。落實引導(dǎo)推動公立醫(yī)院參與分級診療的各項政策。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省物價局負(fù)責(zé))
(四)鞏固完善全民醫(yī)保制度。
14.完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合,實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”政策。逐步理順管理體制。完善大病保險制度,采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施,提高大病保險對困難群眾支付的精準(zhǔn)性。(省醫(yī)改辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會海南監(jiān)管局、省財政廳、各市縣政府負(fù)責(zé))
15.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元,同步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn),擴大用藥保障范圍。(省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))
16.全面推進建立以按病種付費為主的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式。開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費試點。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))
17.積極開展按病種收費工作。重點在臨床路徑規(guī)范、治療效果明顯的常見病和多發(fā)病領(lǐng)域開展按病種收費工作,二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實施按病種收費,?谑、三亞市和儋州市到2017年底實行按病種收費的病種不少于100個。(省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、各市縣政府負(fù)責(zé))
18.基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。完善異地就醫(yī)直接結(jié)算機制,與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)做好對接。8月底前新農(nóng)合符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用實現(xiàn)直接結(jié)算。農(nóng)村貧困人口門診和住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例在2016年基礎(chǔ)上提高5個百分點。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))
19.完善醫(yī)療救助制度,積極搭建政府救助措施、慈善救助資源、公民救助意愿與大病救助對象需求對接的信息平臺。(省民政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會海南監(jiān)管局負(fù)責(zé))
20.總結(jié)經(jīng)驗,按照政府購買服務(wù)有關(guān)規(guī)定,支持商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會海南監(jiān)管局負(fù)責(zé))
(五)深化藥品供應(yīng)保障制度改革。
21.加快推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。(省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))
22.建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系。強化公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測點的作用,依托省醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺開展短缺藥品監(jiān)測預(yù)警。(省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))
23.堅持集中帶量采購原則,推進實施公立醫(yī)院藥品分類采購,培育集中采購主體,鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和專科醫(yī)院開展藥品、高值醫(yī)用耗材等聯(lián)合采購。(省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
24.推行藥品購銷“兩票制”。按照《海南省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”實施細則(試行)》(瓊醫(yī)改辦〔2017〕9號)安排,做好過渡期內(nèi)各項準(zhǔn)備工作,11月1日起全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)全面實施藥品購銷“兩票制”,降低不合理藥品價格,壓縮中間環(huán)節(jié),規(guī)范流通秩序,保證臨床用藥。(省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省商務(wù)廳、省國稅局、省地稅局、省財政廳負(fù)責(zé))
25.根據(jù)國家食品藥品監(jiān)管總局工作部署,開展我省零售藥店分級分類管理工作。鼓勵單體藥店加入零售連鎖企業(yè),提高零售連鎖率,2017年底省內(nèi)零售藥店連鎖率力爭達到70%以上。探索醫(yī)療機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享。(省食品藥品監(jiān)管局、省商務(wù)廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
26.推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用,將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管向醫(yī)務(wù)人員延伸。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))
(六)推進人事薪酬制度改革。
27.選擇在三亞市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作,及時總結(jié)試點經(jīng)驗。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、三亞市政府負(fù)責(zé))
28.出臺細化措施,按照允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵的要求,完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量核定辦法,逐步提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。保護和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。(省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))
29.優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中高級崗位比例。進一步改革完善基層衛(wèi)生職稱評審工作,不將外語、計算機作為基層衛(wèi)生人才職稱評審的硬性要求。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
(七)建立健全綜合監(jiān)管體系。
30.加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理,加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控。(省衛(wèi)生計生委、省財政廳負(fù)責(zé))
31.落實處方點評等制度。對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品列出具體清單,實施重點監(jiān)控。(省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
(八)推進中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展。
32.認(rèn)真實施國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)管總局、中央軍委后勤保障部聯(lián)合印發(fā)的《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)﹝2016﹞33號)。(省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
(九)統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域工作。
33.培養(yǎng)全科醫(yī)生350名以上。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作,招收培養(yǎng)110名左右定向免費本科醫(yī)學(xué)生。繼續(xù)組織實施全科醫(yī)生特崗計劃。新增600名左右醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)人才培養(yǎng)。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省編辦、省財政廳、省教育廳負(fù)責(zé))
34.人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到50元。加強疾病預(yù)防體系和慢性病防控體系建設(shè)。做好健康促進。(省財政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))
35.逐步完善省、市(縣)人口健康信息平臺,2017年實現(xiàn)省級和國家人口健康信息平臺互聯(lián)互通。所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域人口健康信息平臺對接;60%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。力爭年底前實現(xiàn)省級平臺與市縣平臺的聯(lián)通全覆蓋。加快推進病案書寫規(guī)范、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語等相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。(省衛(wèi)生計生委、省工業(yè)和信息化廳、省財政廳、各市縣政府負(fù)責(zé))
36.按照國家工作部署,開展醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士電子證照試點工作。(省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
37.大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),加快推進博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)建設(shè),爭取2017年內(nèi)有一批項目啟動運營。出臺促進醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)措施,推動醫(yī)療衛(wèi)生與旅游、教育、養(yǎng)老服務(wù)等融合發(fā)展。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、瓊海市政府、博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管委會負(fù)責(zé))
38.繼續(xù)開展改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
39.深入實施健康扶貧工程,努力解決農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題。(省衛(wèi)生計生委、省扶貧辦、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、保監(jiān)會海南監(jiān)管局負(fù)責(zé))
40.推進精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動,為困難殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。(省殘聯(lián)、省衛(wèi)生計生委、省財政廳負(fù)責(zé))
三、保障措施
41.實行醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任制,省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組對市縣實行醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)管理,下達具體的醫(yī)改任務(wù)和指標(biāo),進行半年督導(dǎo)和年度考核,督導(dǎo)和考核結(jié)果予以通報。全面開展醫(yī)改監(jiān)測工作,建立工作臺賬,實時掌握醫(yī)改重點工作任務(wù)推進和落實情況,對進展緩慢的任務(wù)進行調(diào)度,督促各部門、各市縣加快工作進度和落實力度。對工作落實不力的,采取適當(dāng)形式予以通報、約談及問責(zé)。(省醫(yī)改辦、各市縣政府負(fù)責(zé))
42.加強醫(yī)改宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向,加強醫(yī)改正面宣傳,做好重要政策文件解讀。加大醫(yī)改培訓(xùn)力度,對政府相關(guān)部門、醫(yī)改辦及公立醫(yī)院管理人員等進行全員培訓(xùn)。(省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委、省委宣傳部負(fù)責(zé))
附件:2017年醫(yī)改重要配套政策文件任務(wù)清單
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