2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備歷年常考真題及答案(十八)

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　　21.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是(答案：E)

　　A.慢性腎盂腎炎

　　B.腎結(jié)核

　　C.腎結(jié)石

　　D.腎小動(dòng)脈硬化

　　E.慢性腎小球腎炎

　　22.對(duì)球后潰瘍的正確描述是 (答案：C)

　　A.多發(fā)生在距幽門2～3cm以內(nèi)

　　B.指十二指腸球部后壁潰瘍

　　C.易并發(fā)出血

　　D.臨床癥狀多不明顯

　　E.內(nèi)科治療效果好

　　23.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是(答案：C)

　　A.激活磷脂酶A

　　B.抑制前彈性蛋白酶

　　C.抑制前列腺素合成

　　D.促進(jìn)胃泌素合成

　　E.抑制脂肪酶

　　24.骨髓細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于 (答案：B)

　　A.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　B.急性粒細(xì)胞白血病

　　C.慢性粒細(xì)胞白血病

　　D.溶血性貧血

　　E.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡

　　25.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是 (答案：A )

　　A.利尿劑

　　B.洋地黃

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.β腎上腺素能受體阻滯劑

　　E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　26.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí) (答案：D)

　　A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低

　　B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低

　　C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

　　D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

　　E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)

　　27.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是(答案：B)

　　A.心電圖檢查

　　B.胸廓x線攝片

　　C.血沉檢查

　　D.抗O檢查

　　E.心臟聽診

　　28.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是(答案：E)

　　A.重視診治急重癥時(shí)的整體觀念

　　B.重視病人循環(huán)呼吸

　　C.防治感染

　　D.積極改善全身狀態(tài)

　　E.及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙

　　29.復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是(答案：D)

　　A.維持良好的呼吸功能

　　B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

　　C.防治腎功能衰竭

　　D.腦復(fù)蘇

　　E.防治感染

　　30.肱骨外科頸骨折是(答案：B )

　　A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處

　　B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

　　C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝

　　D.肱骨頭與肱骨干的交界處

　　E.肱骨上端干骺端處

　　31.脛骨易發(fā)生骨折的部位是(答案：D)

　　A.上端干骺端部位

　　B.橫切面三棱形部位

　　C.橫切面是四邊形部位

　　D.橫切面三棱與四邊形移行部位

　　E.踝上部位

　　32.腹部閉合性損傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動(dòng)受限，最可能的損傷是 (答案：C)

　　A.胃破裂

　　B.脾破裂

　　C.肝破裂

　　D.十二指腸破裂

　　E.結(jié)腸肝曲破裂

　　33.關(guān)于腹膜的解剖生理，錯(cuò)誤的是(答案：E)

　　A.成人腹膜總面積可達(dá)2m2

　　B.正常腹腔可有100ml液體

　　C.腹膜有強(qiáng)大吸收力

　　D.腹膜可分泌大量滲出液

　　E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感

　　34.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀?(答案：A)

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.各種細(xì)菌混合

　　E.綠膿桿菌

　　35.血胸活動(dòng)性出血的征象不包括 (答案：D )

　　A.脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降

　　B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低

　　C.胸片陰影逐漸增大

　　D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1

　　E.閉式引流量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過200ml

　　36.膀胱癌最常見的組織類型是 (答案：E)

　　A.非上皮性腫瘤

　　B.鱗狀細(xì)胞癌

　　C.腺癌

　　D.絨毛膜上皮癌

　　E.移行細(xì)胞癌

　　37.左側(cè)卵巢靜脈一般匯入(答案：D)

　　A.髂總靜脈

　　B.髂內(nèi)靜脈

　　C.髂外靜脈

　　D.腎靜脈

　　E.腹主靜脈

　　38.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是 (答案：B)

　　A.圓韌帶

　　B.卵巢固有韌帶

　　C.卵巢懸韌帶

　　D.闊韌帶

　　E.主韌帶

　　39.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002.1.28，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是(答案：D)

　　A.2002年11月1日

　　B.2002年11月2日

　　C.2002年11月3日

　　D.2002年11月4日

　　E.2002年11月5日

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　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時(shí)間定于8月26日、27日。為幫助大家順利備考，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備歷年�？颊骖}及答案(十八)，希望對(duì)備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時(shí)更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題，歡迎考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

　　40.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價(jià)值的是 (答案：C)

　　A.髂棘間徑

　　B.髂嵴間徑

　　C.骶恥外徑

　　D.坐骨棘間徑

　　E.對(duì)角徑

　　41.新生兒各種細(xì)胞吞噬功能 (答案：D)

　　A.成熟

　　B.增強(qiáng)

　　C.暫時(shí)增強(qiáng)

　　D.減低

　　E.暫時(shí)減低

　　42.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是 (答案：C)

　　A.咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周

　　B.抗生素治療有效

　　C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解

　　D.無家族過敏史

　　E.中性粒細(xì)胞增高

　　43.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn) (答案：D)

　　A.RBC減少比Hb減少明顯

　　B.粒細(xì)胞分葉多

　　C.MCH=32Pg

　　D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

　　E.粒細(xì)胞左移

　　44.不屬干風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是(答案：A)

　　A.發(fā)熱

　　B.關(guān)節(jié)炎

　　C.心臟炎

　　E.舞蹈病

　　E.環(huán)形紅斑

　　A2型選擇題(45-58題)

　　45.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化驗(yàn)：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3歲女兒體檢時(shí)血清抗-HBs(+)，追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于 (答案：E )

　　A.隱性感染

　　B.潛伏性感染

　　C.顯性感染

　　D.病毒攜帶狀態(tài)

　　E.垂直感染

　　46.某病人認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐，實(shí)際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于 (答案：D)

　　A.近事遺忘

　　B.遠(yuǎn)事遺忘

　　C.錯(cuò)構(gòu)

　　D.妄想性回憶

　　E.虛構(gòu)

　　47.男，28歲，查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白+，顆粒管型2-3個(gè)/HP，BUN10mmol/L，Cr220 μmol/L.對(duì)該患者不宜采取 (答案：B)

　　A.低蛋白飲食

　　B.高蛋白飲食

　　C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

　　E.低磷飲食

　　48.女性，30歲。月經(jīng)量多已二年，近三個(gè)月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選 (答案：B)

　　A.肌注維生素B12

　　B.口服鐵劑

　　C.輸血

　　D.脾切除

　　E.口服葉酸

　　49.38歲女性，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級(jí))，首先應(yīng)想到的疾病為 (答案：E)

　　A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　50.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是 (答案：D)

　　A.測血壓

　　B.呼喊病人看其是否清醒

　　C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)

　　D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng)

　　E.觀察末梢循環(huán)狀況

　　51.4歲男孩，媽媽在給穿衣服時(shí)牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是 (答案：E)

　　A.左肘關(guān)節(jié)脫位

　　B.左肱骨髁上骨折

　　C.左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折

　　D.左肱骨外髁撕脫骨折

　　E.左橈骨頭半脫位

　　52.女性，25歲，妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎，不宜采用的治療措施是 (答案：C)

　　A.行闌尾切除術(shù)

　　B.圍手術(shù)期加用黃體酮

　　C.手術(shù)切口應(yīng)偏低

　　D.盡量不用腹腔引流

　　E.可應(yīng)用廣譜抗生素

　　53.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血壓13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血紅蛋白105g/L.在輸血問題上，正確做法是 (答案：A)

　　A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

　　B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

　　C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

　　D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血

　　E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

　　54.46歲婦女，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇 (答案：E)

　　A.靜脈注射立止血(或6-氨基己酸)

　　B.口服大劑量雌激素

　　C.口服大量安宮黃體酮

　　D.口服甲基睪丸素

　　E.行刮宮術(shù)

　　55.30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇 (答案：D )

　　A.立即行刮宮術(shù)

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌注麥角新堿

　　D.行剖腹探查術(shù)

　　E.應(yīng)用止血藥

　　56.36周產(chǎn)女嬰，出生后反應(yīng)好，體檢其指甲外觀特點(diǎn)是 (答案：D)

　　A.指甲硬

　　B.反甲

　　C.甲面多白紋

　　D.指甲未達(dá)指尖

　　E.指甲超過指尖

　　57.黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對(duì)黃某不予注冊，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊之日止不滿 (答案：B)

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

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　　58.36歲已婚婦女，閉經(jīng)8個(gè)月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3日，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚1mg連服20日，后3天加用安宮黃體酮10mg，出現(xiàn)撒藥性流血。本例應(yīng)診斷為 (答案：C)

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.第一度閉經(jīng)

　　C.第二度閉經(jīng)

　　D.垂體性閉經(jīng)

　　E.下丘腦性閉經(jīng)

　　B1型選擇題(59-68題)

　　A.竇房結(jié)

　　B.心房肌

　　C.心室肌

　　D.房室交界

　　E.浦肯野纖維

　　59.心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是 (答案：E)

　　60.心肌自律性最高的部位是(答案：A)

　　(61-62題共用備選答案)

　　A.a1受體

　　B.a2受體

　　C.βl受體

　　D.β2受體

　　E.β3受體

　　61.激活后能促進(jìn)糖酵解代謝的主要受體是 (答案：D)

　　62.激活后能促進(jìn)脂肪分解代謝的受體是 (答案：C)

　　(63～64題共用備選答案)

　　A.經(jīng)口

　　B.經(jīng)淋巴管道

　　C.腹腔病變直接蔓延

　　D.經(jīng)血液循環(huán)

　　E.腰椎病變直接蔓延

　　63.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是 (答案：D)

　　64.腸結(jié)核的主要感染途徑是 (答案：A)

　　(65-66題共用備選答案)

　　A.無明顯規(guī)律性

　　B.疼痛-排便-加重

　　C.進(jìn)食-疼痛-緩解

　　D.疼痛-進(jìn)食-緩解

　　E.疼痛-排便-緩解

　　65.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是 (答案：C )

　　66.腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是 (答案：E)

　　(67～68題共用備選答案)

　　A.月經(jīng)第5-6日刮宮見子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜

　　B.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

　　C.經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變

　　D.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌期改變

　　E.刮宮為蛻膜

　　67.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)，應(yīng)為 (答案：D)

　　68.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，應(yīng)為(答案：C)

　　A3/A4型選擇題(69-80題)

　　(69-71題共用題干)

　　有五個(gè)不同職業(yè)人群的冠心病患病率資料，若比較職業(yè)不同患病率是否相同。

　　69.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無效假設(shè)應(yīng)是 (答案：C)

　　A.H0：p1=p2=p3=p4=p5

　　B.H0：p1=p2=p3=p4>p5

　　C.H0：π1=π2=π3=π4=π5

　　D.H0：π1≠π2≠π3≠π4≠π5

　　E.H0：π1=π2≠π3=π4=π5

　　70.圖示對(duì)比不同職業(yè)人群的冠心病患病率的高低，應(yīng)繪制 (答案：B)

　　A.普通線圖

　　B.直條圖

　　C.直方圖

　　D.圓圖

　　E.散點(diǎn)圖

　　71.比較不同職業(yè)人群的冠心病患病率的假設(shè)檢驗(yàn)，應(yīng)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)量為 (答案：B)

　　A.t

　　B.x2

　　C.F

　　D.x

　　E.p

　　(72-73題共用題干)

　　女性，30歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫呈稽留熱。體檢：精神萎糜，反應(yīng)淡漠，體溫39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.WBC1.4×109/L，N0.40，10.60，肥達(dá)氏反應(yīng)O1：80(+)，H1：160(+)，ALT180U/L，總膽紅素22.2mol/L，HBsAg陰性。

　　72.該病例最可能的診斷是 (答案：C)

　　A.急性黃疸性肝炎

　　B.鉤端螺旋體病

　　C.傷寒合并中毒性肝炎

　　D.急性血吸蟲病

　　E.病毒性肝炎合并膽道感染

　　73.為確定診斷應(yīng)進(jìn)行檢查的項(xiàng)目是 (答案：A)

　　A.血培養(yǎng)

　　B.甲肝病毒抗體

　　C.戊肝病毒抗體

　　D.丙肝病毒抗體

　　E.糞便培養(yǎng)

　　(74～75題共用題干)

　　23歲男性農(nóng)民，11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點(diǎn)，化驗(yàn)：尿常規(guī)蛋白(什)紅細(xì)胞3-10個(gè)/HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，異型淋巴10%，PLT48×109/L.

　　74.該患者的診斷可能為 (答案：A)

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.斑疹傷寒

　　C.流行性出血熱

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.敗血癥

　　75.住院二天后，熱退但癥狀加重，出血點(diǎn)增加，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，BP：80/60mmHg，此時(shí)對(duì)該患者的治療原則是 (答案：A )

　　A.以擴(kuò)容為主

　　B.以應(yīng)用血管活性藥物為主

　　C.以應(yīng)用激素為主

　　D.以糾正酸中毒為主E.以輸入膠體液為主

　　(76～78題共用題干)

　　患兒3歲，近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫，查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3-4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。

　　76.此患兒最可能的診斷是(答案：B)

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.肺動(dòng)脈狹窄

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.法洛氏四聯(lián)癥

　　77.此患兒如決定手術(shù)必須做的檢查是 (答案：E)

　　A.心電圖

　　B.磁共振成像

　　C.心功能檢查

　　D.心導(dǎo)管檢查

　　E.超聲心動(dòng)圖

　　78.此患兒如出現(xiàn)了永久性青紫，說明 (答案：B)

　　A.動(dòng)脈系統(tǒng)淤血

　　B.形成艾森曼格綜合征

　　C.合并了肺水種

　　D.靜脈系統(tǒng)淤血

　　E.合并了心力衰竭

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　　(79-80題共用題干)

　　女孩，2歲，母有哮喘史，患兒幼時(shí)花粉過敏，反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。

　　79.患兒哮喘診斷的評(píng)分是 (答案：C)

　　A.12分

　　B.10分

　　C.8分

　　D.6分

　　E.4分

　　80.患兒如呈哮喘持續(xù)狀態(tài)，有效的緊急處理是 (答案：E)

　　A.氣管切開

　　B.平臥位

　　C.西地蘭注射

　　D.甘露醇注射

　　E.氫化考的松注射

　　A1型選擇題(81-124題)

　　81.下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是 (答案：E)

　　A.DNA分子中A與T的含量不同

　　B.同一個(gè)體成年期與兒少期堿基組成不同

　　C.同一個(gè)體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

　　D.同一個(gè)體不同組織堿基組成不同

　　E.不同生物來源的DNA堿基組成不同

　　82.酶的催化高效性是因?yàn)槊?(答案：B)

　　A.啟動(dòng)熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)

　　B.能降低反應(yīng)的活化能

　　C.能升高反應(yīng)的活化能

　　D.可改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)

　　E.對(duì)作用物(底物)的選擇性

　　83.下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是(答案：B)

　　A.硝苯地平

　　B.維拉帕米

　　C.氯沙坦

　　D.普萘洛爾

　　E.卡托普利

　　84.引起牙周膿腫最常見的病原菌是(答案：A)

　　A.甲型溶血性鏈球菌

　　B.類白喉?xiàng)U菌

　　C.無芽胞厭氧菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.白念珠菌(白假絲酵母菌)

　　85.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是(答案：D)

　　A.靜脈血液

　　B.毛細(xì)血管血液

　　C.動(dòng)脈血液

　　D.組織液

　　E.細(xì)胞內(nèi)液

　　86.激活糜蛋白酶原的是 (答案： B)

　　A.腸致活酶

　　B.胰蛋白酶

　　C.鹽酸

　　D.組胺

　　E.輔酷酶

　　87.細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成 (答案：E)

　　A.肺不張

　　B.肺纖維化

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.氣胸

　　E.肺氣腫

　　88.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在 (答案：A)

　　A.大腸壁和肝臟

　　B.腸系膜靜脈

　　C.門靜脈

　　D.肺和腸

　　E.肝和脾

　　89.流行性腦脊髓膜炎時(shí)的膿液主要聚集于 (答案：B)

　　A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙

　　B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙

　　C.蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙

　　D.蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間

　　E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間

　　90.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是 (答案：B)

　　A.對(duì)孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的

　　B.對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的

　　C.對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

　　D.對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的

　　E.對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的

　　91.在一種分析性研究中，計(jì)算了RR值，可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為 (答案：E)

　　A.發(fā)病率

　　B.發(fā)病密度

　　C.歸因危險(xiǎn)度

　　D.患病率

　　E.相對(duì)危險(xiǎn)度

　　92.公正不僅指形式上的類似，強(qiáng)調(diào)公正的(答案：B)

　　A.本質(zhì)

　　B.內(nèi)容

　　C.基礎(chǔ)

　　D.內(nèi)涵

　　E.意義

　　93.關(guān)于道德權(quán)利，下述提法中正確的是 (答案：D)

　　A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

　　B.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

　　C.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

　　D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對(duì)應(yīng)的

　　E.道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提

　　94.同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動(dòng)，稱為(答案：C)

　　A.平衡的有氧運(yùn)動(dòng)

　　B.充分的健康教育

　　C.感覺整合訓(xùn)練

　　D.早期語言訓(xùn)練

　　E.學(xué)齡前教育

　　95.可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是(答案：D)

　　A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

　　B.血凝抑制試驗(yàn)

　　C.中和試驗(yàn)

　　D.特異性IgM抗體檢測

　　E.病毒分離

　　96.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是 (答案： D)

　　A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時(shí)1次

　　B.每日劑量800萬單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴

　　C.每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完

　　E.對(duì)青霉素過敏者不可使用此藥

　　97.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是(答案：C)

　　A.血沉檢查

　　B.X線檢查

　　C.痰結(jié)核菌檢查

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E.血結(jié)核抗體檢查

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編輯推薦：

　　98.碳酸鋰中毒的早期癥狀為 (答案：B)

　　A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

　　B.震顫、共濟(jì)失調(diào)

　　C.發(fā)熱、定向障礙

　　D.癲癇大發(fā)作

　　E.下肢水腫、多尿

　　99.甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的根治 (答案：D)

　　A.復(fù)方碘溶液

　　B.大劑量心得安

　　C.抗甲狀腺藥物

　　D.核素131碘治療

　　E.立即行甲狀腺手術(shù)

　　100.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有(答案：E)

　　A.全身抽搐

　　B.突然跌倒

　　C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

　　D.雙手緊握，下肢僵直

　　E.伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失

　　101.靜脈腎盂造影，有診斷價(jià)值的疾病是(答案：D)

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.慢性腎小球腎炎

　　D.慢性腎盂腎炎

　　E.腎病綜合征

　　102.胃潰瘍最常見的位置是 (答案：E)

　　A.胃前壁

　　B.胃后壁

　　C.胃大彎及胃底

　　D.胃小彎近賁門處

　　E.胃竇小彎側(cè)

　　103.治療慢性粒細(xì)胞性白血病，首選 (答案：E)

　　A.二溴甘露醇

　　B.長春新堿

　　C.靛玉紅

　　D.環(huán)磷酰胺

　　E.羥基脲

　　104.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于(答案：A)

　　A.組織受傷釋放組織因子III

　　B.凝血酶的形成

　　C.第Ⅻ因子被激活

　　D.血小板第三因子的釋放

　　E.第X因子被激活

　　105.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是 (答案：B)

　　A.心房顫動(dòng)

　　B.室性期前收縮

　　C.房性期前收縮

　　D.ST-T缺血性改變

　　E.房室傳導(dǎo)阻

　　106.搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是 (答案： D)

　　A.靜脈注射利多卡因

　　B.皮下注射腎上腺素

　　C.植入心臟起搏器

　　D.非同步電擊復(fù)律

　　E.口對(duì)口人工呼吸

　　107.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃，這種熱型為 (答案：C)

　　A.弛張熱

　　B.間歇熱

　　C.稽留熱

　　D.波狀熱

　　E.不規(guī)則熱

　　108.疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓150/96mmHg，針對(duì)此血壓值正確的處理是 (答案：B)

　　A.術(shù)前用降壓藥

　　B.術(shù)前不用降壓藥

　　C.術(shù)中用降壓藥

　　D.術(shù)后不用降壓藥

　　E.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥

　　109.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是 (答案：C)

　　A.應(yīng)用大量抗生素

　　B.蒸汽吸入

　　C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽

　　D.應(yīng)用祛痰藥物

　　E.氧氣吸入

　　110.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征 (答案：D)

　　A.患肘腫痛、不能活動(dòng)

　　B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂

　　C.肘后三角關(guān)系正常

　　D.肘后三角關(guān)系異常

　　E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

　　111.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于 (答案：E)

　　A.8小時(shí)

　　B.9小時(shí)

　　C.10小時(shí)

　　D.11小時(shí)

　　E.12小時(shí)

　　112.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了 (答案：B )

　　A.主細(xì)胞

　　B.壁細(xì)胞

　　C.粘液細(xì)胞

　　D.G細(xì)胞

　　E.嗜銀細(xì)胞

　　113.殘胃癌發(fā)生在因良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少(答案：E)

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　114.機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期 (答案：B)

　　A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣

　　B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化

　　C.嘔吐是否劇烈且頻繁

　　D.有無休克

　　E.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂

　　115.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是(答案：A )

　　A.止痛、防治并發(fā)癥

　　B.胸腔穿刺

　　C.胸腔閉式引流

　　D.開胸探查

　　E.氣管插管或氣管切開

　　116.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是 (答案：D)

　　A.磷酸鹽結(jié)石

　　B.草酸鹽結(jié)石

　　C.碳酸鹽結(jié)石

　　D.尿酸結(jié)石

　　E.混合結(jié)石

　　117.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是(答案：E)

　　A.感染

　　B.破裂

　　C.出血

　　D.惡變

　　E.蒂扭轉(zhuǎn)

　　118.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是(答案：C)

　　A.肌瘤大小

　　B.肌瘤數(shù)目

　　C.肌瘤生長部位

　　D.肌瘤與肌壁關(guān)系

　　E.肌瘤有無變性

　　119.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血，最可能的診斷應(yīng)是 (答案：A)

　　A.宮縮乏力

　　B.陰道靜脈破裂

　　C.宮頸裂傷

　　D.胎盤部分剝離

　　E.凝血功能障礙

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編輯推薦：

　　120.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)其銜接的徑線是 (答案：D)

　　A.雙頂徑

　　B.雙顳徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.枕額徑

　　E.枕頦徑

　　121.一歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重 (答案：D)

　　A.80kcal

　　B.90kcal

　　C.100kcal

　　D.110kcal

　　E.120kcal

　　122.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是 (答案：A)

　　A.面頰部

　　B.胸部

　　C.腹部

　　D.臀部

　　E.四肢

　　123.患維生素D缺乏性佝僂病的9～10個(gè)月嬰兒多見的骨骼改變是 (答案：C)

　　A.顱骨軟化

　　B.肋骨串珠

　　C.方顱

　　D.雞胸

　　E.肋膈溝

　　124.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn) (答案：D)

　　A.心前區(qū)疼痛

　　B.呼吸困難

　　C.有心包摩擦音

　　D.心音增強(qiáng)E.頸靜脈怒張

　　A2型選擇題(125～138題)

　　125.男性，16歲，發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫39.6℃，脈搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm.WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒細(xì)胞0.01，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對(duì)該患者應(yīng)選用下列哪一種培養(yǎng) (答案：B)

　　A.糞便培養(yǎng)

　　B.血培養(yǎng)

　　C.尿液培養(yǎng)

　　D.膽汁培養(yǎng)

　　E.玫瑰疹刮取物培養(yǎng)

　　126.14歲女性，中學(xué)生，外出旅游，夜間出室外解便時(shí)突感恐懼緊張，跑步回室途中，不慎跌倒，雙手著地。站立起來時(shí)，發(fā)現(xiàn)雙目失明。最可能的診斷是 (答案： A)

　　A.恐怖性神經(jīng)癥

　　B.焦慮性神經(jīng)癥

　　C.疑病性神經(jīng)癥

　　D.癔癥

　　E.雙目外傷失明

　　127.女，54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價(jià)值的檢查是 (答案：D)

　　A.腹部平片

　　B.上消化道鋇餐

　　C.心電圖

　　D.腹部CT

　　E.胃鏡

　　128.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血一周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大;血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細(xì)胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為 (答案：E)

　　A.急性粒細(xì)胞性白血病

　　B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

　　D.急性紅白血病

　　E.急性單核細(xì)胞性白血病

　　129.患者男性，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為 (答案：B)

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.室間隔缺損

　　130.男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應(yīng)記為 (答案：C)

　　A.II/乙

　　B.II/丙

　　C.III/甲

　　D.III/乙

　　E.III/丙

　　131.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是 (答案：E)

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

　　C.骨關(guān)節(jié)炎

　　D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.狹窄性腱鞘炎

　　132.男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性。血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmolo/L.血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為 (答案：D)

　　A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

　　B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

　　C.全身化療

　　D.肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

　　E.放射療法

　　133.45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮 (答案：D)

　　A.腎結(jié)核

　　B.腎癌

　　C.X線不顯影腎結(jié)石

　　D.腎盂癌

　　E.腎炎

　　134.產(chǎn)褥婦，現(xiàn)產(chǎn)后3天，出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱2天，腹部包塊增大，曾診斷患"子宮肌瘤".本例應(yīng)考慮的診斷是 (答案：D)

　　A.產(chǎn)褥感染

　　B.子宮肌瘤囊性變

　　C.子宮肌瘤玻璃樣變

　　D.子宮肌瘤紅色變

　　E.子宮肌瘤惡性變

　　135. 33歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時(shí)月經(jīng)周期稍縮短，經(jīng)量多。檢查宮頸糜爛Ⅱ°，宮口松，最合適的避孕方法應(yīng)是 (答案：E )

　　A.安全期避孕

　　B.陰莖套避孕

　　C.陰道隔膜避孕

　　D.宮內(nèi)節(jié)育器避孕

　　E.口服避孕藥避孕

　　136.女孩，11個(gè)月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度"O"型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應(yīng)處于 (答案：C)

　　A.前驅(qū)期

　　B.初期

　　C.激期

　　D.恢復(fù)期

　　E.后遺癥期

　　137.A縣張某系艾滋病患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的是 (答案：B)

　　A.衛(wèi)生行政部門

　　B.疾病控制中心

　　C.民政部門

　　D.司法部門

　　E.公安部門

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編輯推薦：

　　138.8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：體溫37.3℃，血壓170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常規(guī)示：蛋白++，紅細(xì)胞>100個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)/HP，該患兒準(zhǔn)確的診斷為 (答案：C)

　　A.急進(jìn)性腎炎

　　B.慢性腎炎急性發(fā)作

　　C.腎炎性腎病，高血壓腦病

　　D.急性腎炎，高血壓腦病

　　E.急性腎炎，顱內(nèi)出血

　　B1型選擇題(139-148題)

　　(139-140題共用備選答案)

　　A.5年

　　B.10年

　　C.15年

　　D.20年

　　E.30年

　　139.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之月起最長賠償 (答案：E)

　　140.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，對(duì)60周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的時(shí)間不超過 (答案：C)

　　(141-144題共用備選答案)

　　A.地爾硫草(硫氮卓酮)

　　B.洋地黃

　　C.阿托晶

　　D.利多卡因

　　E.胺碘酮

　　下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為

　　141.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律(答案：D)

　　142.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng) (答案：E)

　　143.肥厚型梗阻性心肌病 (答案：A)

　　144.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速 (答案：D)

　　(145-146題共用備選答案)

　　檢查羊水，結(jié)果是

　　A.卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3

　　B.淀粉酶值為500U/L

　　C.膽紅素類物質(zhì)值為0.01

　　D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為23%

　　E.肌酐值為2.3mg%

　　145.提示胎兒肺成熟 (答案：A)

　　146.提示胎兒腎成熟 (答案： E)

　　(147-148題共用備選答案)

　　A.硫酸鎂靜脈滴注

　　B.哌替啶肌內(nèi)注射

　　C.肼苯達(dá)嗪靜脈滴注

　　D.甘露醇快速靜滴

　　E.阿托品靜脈推注

　　147.妊高征孕婦血壓180/116mmHg時(shí)首選藥物是 (答案：C)

　　148.妊高征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時(shí)首選藥物是 (答案：A)

　　A3/A4型選擇題(149～160題)

　　(149-151題共用題干)45歲男性，經(jīng)理，送來急診，自述半小時(shí)前突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近一月來，這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)約0.5～1小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。

　　149.最大可能的診斷是 (答案：C)

　　A.癔癥發(fā)作

　　B.低血鉀癥

　　C.驚恐發(fā)作

　　D.心肌梗塞

　　E.內(nèi)臟性癲癇

　　150.最有助于鑒別診斷的項(xiàng)目是 (答案：A)

　　A.追問起病誘因

　　B.心電圖

　　C.腦電圖

　　D.血鉀測定

　　E.腦CT

　　151.最適宜的急診處理是 (答案：E)

　　A.輸入葡萄糖

　　B.輸入氧氣

　　C.暗示治療

　　D.抗癲癇藥

　　E.安定注射

　　(152-155題共用題干)

　　40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40°陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示：L4-5椎間隙變窄。

　　15.其最可能的診斷為 (答案：D)

　　A.急性腰扭傷

　　B.腰3橫突綜合征

　　C.腰椎管狹窄癥

　　D.腰椎間盤突出癥

　　E.梨狀肌綜合征

　　153.可完全排除的診斷是 (答案：B)

　　A.腰椎結(jié)核

　　B.腰肌勞損

　　C.腰椎腫瘤

　　D.脊椎滑脫癥

　　E.腰椎管狹窄癥

　　154.其右下肢麻木的區(qū)域可能為 (答案：A)

　　A.小腿外側(cè)或足背

　　B.大腿前側(cè)

　　C.小腿前內(nèi)側(cè)

　　D.小腿后側(cè)及足底

　　E.臀部及大腿后側(cè)

　　155.對(duì)診斷有定位定性意義的檢 (答案：B)

　　查方法是

　　A.X線片

　　B.CT

　　C.ECT

　　D.肌電圖

　　E.化驗(yàn)檢查

　　(156-158題共用題干)

　　男孩，3歲，出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，有時(shí)發(fā)生抽搐，肌張力較高。

　　156.臨床上應(yīng)首先考慮的診斷是 (答案： C)

　　A.21-三體綜合征

　　B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　C.苯丙酮尿癥

　　D.先天性甲狀腺功能減低癥

　　E.癲癇

　　157.為協(xié)助診斷應(yīng)選擇的檢查是 (答案：E)

　　A.血鈣、磷測定

　　B.染色體核型分析

　　C.血T3、T4、TSH測定

　　D.腦電圖檢查

　　E.尿三氯化鐵試驗(yàn)

　　158.假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目是 (答案：C)

　　A.尿2，4-二硝基苯肼試驗(yàn)

　　B.尿三氯化鐵試驗(yàn)

　　C.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)

　　D.血T3、T4、TSH測定

　　E.染色體核型分析

　　(159-160題共用題干)

　　男，6歲，身高80cm，智能落后，僅能數(shù)1～20個(gè)數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。

　　159.為確診應(yīng)作的檢查是 (答案：D)

　　A.智能測定

　　B.尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn)

　　C.尿粘多糖分析

　　D.血清T3、T4，TSH測定

　　E.生長激素測定

　　160.患兒確診后治療應(yīng)選用 (答案：B)

　　A.低苯丙氨酸飲食

　　B.甲狀腺素

　　C.生長激素

　　D.低銅飲食

　　E.腦活素、腦復(fù)康

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