血吸蟲病病因及感染途徑_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學考點輔導

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　　血吸蟲病(schistosomiasis)是(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供血吸蟲病病因及感染途徑輔導)由血吸蟲寄生于人體引起的地方性寄生蟲病。寄生于人體的血吸蟲主要有三種：(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供血吸蟲病病因及感染途徑輔導)即流行于非洲北部的埃及血吸蟲(Schistosomahaematobium);流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸蟲(Schistosomamansoni)以及流行于亞洲的日本血吸蟲(Schistosomajapanicum)。在我國因只有日本血吸蟲病流行，故通常將日本血吸蟲病簡稱為血吸蟲病。

　　根據(jù)1972年在湖南長沙馬王堆一號墓出土的西漢女屍及1975年在湖北江陵出土的西漢男尸內皆發(fā)現(xiàn)有大量典型血吸蟲卵的事實(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供血吸蟲病病因及感染途徑輔導)，證明在2100多年前我國已有血吸蟲病的流行。本病在我國主要流行于長江流域及其以南的十三個省市的廣大水稻作物地區(qū)，尤以江蘇、浙江、安徽、湖北、湖南、江西等省及上海市效較為嚴重。過去本病流行猖獗，對廣大勞動人民的健康危害極大。新中國成立后，積極發(fā)展了防治工作，廣東、廣西、福建、江蘇和上海等五個省市和全國270多個縣已基本消滅了血吸蟲病。

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　　病因及感染途徑

　　日本血吸蟲的生活史可分為蟲卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童蟲及成蟲等階段。成蟲以人體或其他哺乳動物如狗、貓、豬、牛及馬等為終宿主，自毛蚴至尾蚴的發(fā)育繁殖階段以釘螺為中間宿主。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供血吸蟲病病因及感染途徑輔導)

　　血吸蟲蟲卵隨同病人或病畜的糞便排入水中，卵內的毛蚴成熟孵化，破殼而出，以后鉆入釘螺體內，經過母胞蚴及子胞蚴階段后，大量尾蚴發(fā)育成熟，并游動于水中。當人畜與疫水接觸時，尾蚴借其頭腺分泌的溶組織酶作用和其肌肉收縮的機械運動，很快鉆入皮膚(或粘膜)并脫去尾部變?yōu)橥x。童蟲經小靜脈或淋巴管進入血液循環(huán)，再經右心而到達肺。以后由肺的毛細血管經肺靜脈而入大循環(huán)向全身散布。只有進入腸系膜靜脈的童蟲，才能繼續(xù)發(fā)育為成蟲，其余多在途中夭折。通常在感染尾蚴后3周左右即可發(fā)育為成蟲，雌雄成蟲交配后即可產卵。蟲卵隨門靜脈血流順流到肝，或逆流入腸壁而沉著在組織內，約經11天左右逐漸發(fā)育為成熟蟲卵，內含毛蚴。腸壁內的蟲卵可破壞腸粘膜而進入腸腔，并隨糞便排出體外，再重演生活周期。蟲卵在組織內的壽命約為21天左右。雌雄合抱的成蟲在人體內的壽命一般為3～4年。

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