1.【單選題】
一男性患者,40歲。訴頭痛頭暈,頸側彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進。頸椎斜位片顯示鉤椎關節(jié)增生,你認為最大可能是
美尼爾征
體位性眩暈
脊髓腫瘤
椎動脈型頸椎病
粘連性蜘蛛膜炎
參考答案: D
從題干能得到以下5條信息①該患年齡40歲,為此疾病的好發(fā)年齡(椎動脈型頸椎病是中老年人的常見?。?。②椎動脈型頸椎病最常見的臨床癥狀是頭痛,眩暈和視覺障礙等。③猝倒是本病的一種特殊癥狀。表現(xiàn)為每于頭后伸或轉動頭部到某一方位時出現(xiàn),而當頭部轉離該方位時癥狀消失。于轉動頭部時,病人突然感到肢體無力而摔倒,摔倒時神志多半清醒,病人??梢钥偨Y出發(fā)作的體位。④該患有肱二頭肌腱反射亢進,表明病者以椎動脈型癥狀為主,伴有脊神經(jīng)受刺激癥狀,上肢出現(xiàn)有節(jié)段性感覺障礙及腱反射改變。⑤椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產(chǎn)生的一系列癥狀。其頸椎退變包括向后方突出的椎間盤,鉤椎關節(jié)或椎體骨刺,以及椎體半脫位或上關節(jié)突向方滑脫。X線片表現(xiàn)為鉤椎關節(jié)增生、椎間孔狹小(斜位片)、椎節(jié)不穩(wěn)(梯形變等)、椎骨畸形等。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
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