1.【單選題】
27歲男性。入院前1小時(shí)右腕上6cm處被機(jī)器絞斷,軟組織挫傷嚴(yán)重,神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm,該患者最好的治療方案,是
清創(chuàng)后,殘端縫合
清創(chuàng)后,殘端縫合,斷肢保存,待二期再植
包扎換藥
立即行斷肢再植術(shù)
清創(chuàng)后,做前臂分叉成形術(shù)
參考答案: D
神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm,這句話是延續(xù)軟組織挫傷嚴(yán)重而來(lái)的,說明患者損傷嚴(yán)重,神經(jīng)血管被牽拉損傷,嚴(yán)重,使得它們比骨骼短而且患者傷處在右腕上6cm,也就是在前臂的位置,此處神經(jīng)血管豐富,離斷平面高,因此考慮立即再植。冷藏處理再植時(shí)限可延長(zhǎng)至30小時(shí)以上但是缺血時(shí)間越短則再植存活率越高反之缺血時(shí)間越長(zhǎng)再植存活率越低。此患者雖軟組織損傷嚴(yán)重,仍需立即手術(shù)。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
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