2014年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)資料：芽孢桿菌屬

　　2014年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)資料之芽孢桿菌屬，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)如下：

　　一、炭疽芽孢桿菌

　　炭疽芽胞桿菌是人類歷史上第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的病原菌，為芽胞桿菌屬主要致病菌。

　　(一)生物學(xué)特性

　　1、形態(tài)與染色

　　G+ 粗大桿菌，為致病菌中最大者，兩端平齊，呈竹節(jié)狀排列。有芽胞，小于菌體，橢圓形，位于菌體中央，有氧條件下形成(空氣中)。有莢膜――本菌特征(其它芽胞桿菌無(wú)莢膜)。

　　2、培養(yǎng)特性

　　需氧或兼性厭氧(厭氧幾乎不長(zhǎng))，營(yíng)養(yǎng)要求不高，典型菌落為R型――卷發(fā)樣菌落。

　　串珠試驗(yàn)(+)，在含微量青霉素培養(yǎng)基上，發(fā)生形態(tài)變異，為大而均勻圓球形，呈串珠狀(以區(qū)別其它芽胞桿菌)

　　3、抗原構(gòu)造

　　結(jié)構(gòu)抗原

　　Ø 莢膜多肽抗原

　　Ø 菌體多糖抗原

　　Ø 芽孢抗原

　　炭疽毒素――三種不同成分蛋白質(zhì)組成復(fù)合毒素

　　4、 抵抗力很強(qiáng)：在干燥的土壤或皮毛中可存活數(shù)年至20年，對(duì)化學(xué)消毒劑的抵抗力也比較強(qiáng)，對(duì)青霉素敏感。

　　(二)致病性與免疫性

　　1、致病物質(zhì)：莢膜和炭疽毒素，莢膜抗吞噬，有利于細(xì)菌在組織內(nèi)繁殖擴(kuò)散。炭疽毒素直接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞組織水腫、微循環(huán)障礙、血液呈高凝狀態(tài)、引起休克、DIC、死亡。

　　2、所致疾?。禾烤?人和食草動(dòng)物牛、羊、馬等)

　　傳染源：病畜、死畜

　　傳播途徑：多途徑傳播

　　臨床類型

　　Ø 皮膚炭疽――微小傷口侵入，接觸患病動(dòng)物或毛發(fā)，皮膚黑色凝固樣壞死、焦痂，故名，最多見

　　Ø 腸炭疽――經(jīng)口感染，食入未煮熟的病畜的肉、奶等，嘔吐、腸麻痹、血便。

　　Ø 肺炭疽――吸入芽胞，血痰等

　　三種類型均可引起敗血癥，炭疽性腦膜炎，死亡率高

　　病后可獲得牢固免疫

　　(三)微生物學(xué)檢查與防治

　　1、標(biāo)本采集

　　v 皮膚炭疽――病灶滲出液

　　v 腸炭疽――糞便 均取血液

　　v 肺炭疽――痰

　　動(dòng)物尸體嚴(yán)禁室外解剖，避免形成芽胞，取少量組織送檢

　　2、 檢驗(yàn)

　　炭疽為烈性傳染病屬國(guó)際檢疫范圍，病原學(xué)診斷極為重要

　　Ø 直接涂片――G+竹節(jié)狀大桿菌，有莢膜

　　Ø 分離培養(yǎng)――卷發(fā)樣菌落，串珠試驗(yàn)陽(yáng)性等

　　3、 防治

　　a) 死畜焚毀或深埋2m以下

　　b) 預(yù)防接種 疫區(qū)

　　易感人群