臨床助理醫(yī)師考試病理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)（1）

　　1

　　[考點(diǎn)]萎縮

　　[分析]萎縮是一種適應(yīng)性改變，在除去病因后，病變是可恢復(fù)的。萎縮器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞減少，間質(zhì)細(xì)胞增多，萎縮細(xì)胞體積縮小、細(xì)胞器減少，功能降低。

　　2

　　[考點(diǎn)]化生

　　[分析]一種分化組織轉(zhuǎn)化為另一種分化組織稱為化生?；０l(fā)生在性質(zhì)相似的組織，如上皮組織的互相轉(zhuǎn)化和間葉組織的互相轉(zhuǎn)化。呼吸上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮和骨化性肌炎內(nèi)骨組織的出現(xiàn)均為化生的典型病理變化。

　　3

　　[考點(diǎn)]增生

　　[分析]增生是指由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大。

　　4.

　　[考點(diǎn)]脂肪變性

　　[分析]脂肪變性常發(fā)生于肝、腎和心。貧血、中毒、缺氧、代謝障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等因素都可以引起脂肪變性。中毒時(shí)，脂肪變性首先發(fā)生于肝小葉周圍的肝細(xì)胞;淤血時(shí)，脂肪變性首先發(fā)生于肝小葉中央的肝細(xì)胞。心臟發(fā)生脂肪變性時(shí)呈現(xiàn)虎斑心的形態(tài)改變，但只有在嚴(yán)重時(shí)才影響心臟功能。腎脂肪變性主要累及近端腎小管。

　　5

　　[考點(diǎn)]玻璃樣變性

　　[分析]細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性包括：漿細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣小體(由免疫球蛋白構(gòu)成)、肝細(xì)胞內(nèi)Mallory 小體(多見于酒精中毒時(shí)，由前角蛋白構(gòu)成)、腎近曲小管上皮內(nèi)的玻璃樣小滴(由重吸收的血漿蛋白構(gòu)成，多見于慢性腎小球腎炎)。

　　6

　　[考點(diǎn)]壞死，液化性壞死

　　[分析]腦梗死屬于液化性壞死。腎梗死、心肌梗死和脾梗死屬于凝固性壞死。腸梗死屬于壞疽。

　　7

　　[考點(diǎn)]纖維素樣壞死

　　[分析]纖維素樣壞死可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、超急性和急性排斥反應(yīng)、腎小球腎炎等過敏性疾患，另外惡性高血壓、消化性潰瘍的小血管壁也可發(fā)生纖維素樣壞死。

　　8

　　[考點(diǎn)]干酪樣壞死

　　[分析]干酪樣壞死多由結(jié)核桿菌引起。由于壞死灶內(nèi)含有多量脂質(zhì)，因此肉眼下呈淡黃色，干燥、易碎;鏡下，呈紅染、顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。由于壞死徹底，原有結(jié)構(gòu)影像消失。

　　9

　　[考點(diǎn)]細(xì)胞再生能力

　　[分析]屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是腎小管上皮細(xì)胞及肝細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞。男性及女性生殖管道被覆上皮細(xì)胞、淋巴造血細(xì)胞、表皮細(xì)胞都是不穩(wěn)定細(xì)胞。

　　10

　　[考點(diǎn)]再生，完全性再生

　　[分析]再生是指組織壞死形成缺損，周圍正常的組織細(xì)胞增生修復(fù)的過程。分完全性再生和不完全性再生兩類。完全性再生可恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)和功能。不完全性再生則常有較多的纖維組織增生，不同程度地影響原器官的結(jié)構(gòu)和功能。胃潰瘍的修復(fù)、腦梗死的修復(fù)、肺空洞的修復(fù)、心肌梗死灶的修復(fù)都是不完全性再生。肝細(xì)胞灶狀壞死的修復(fù)屬完全性再生，一般不影響肝臟功能。

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