2013臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)必備：呼吸衰竭治療的三個原則

更新時間：2012-09-26 09:26:05 來源：|0

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　　呼吸衰竭治療的三個基本原則：

　　控制或解除引起呼吸衰竭的病因和誘因;

　　改善肺通氣和換氣功能(包括應(yīng)用機(jī)械通氣治療);

　　治療和改善各重要生命器官功能及病理狀態(tài)。

　　一、疏通氣道

　　氣流阻塞是呼吸衰竭的常見病因和誘因，也是呼吸衰竭常見的并發(fā)癥之一。氣流阻塞的治療包括：

　　①預(yù)防口咽分泌物及胃內(nèi)反流物吸入氣道;

　?、谇宄龤獾纼?nèi)分泌物及異物;

　　③使用擴(kuò)張支氣管，減輕氣道水腫和炎癥。

　?、鼙匾獣r建立人工氣道;

　　二、氧療

　　通過增加吸入氧濃度，提高動脈血氧分壓，糾正缺氧。合理的氧療還能減輕呼吸功耗和降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心負(fù)荷。

　?、?。Ⅰ型呼衰的氧療警惕氧中毒，在以保證氧合的情況下，盡可能使用較低的FiO2(最好≤40%)。

　?、凇＂蛐秃羲サ难醑?Ⅱ型呼衰給氧的原則是<35% 濃度持續(xù)給氧。

　　三、增加通氣量和改善氧合功能

　　通過應(yīng)用呼吸興奮劑、機(jī)械通氣技術(shù)，增加通氣量和改善氧合功能，減少二氧化碳潴留、糾正缺氧。

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