醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考試要點(diǎn):簡(jiǎn)答與論述(6)
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考試要點(diǎn):簡(jiǎn)答與論述(6)$lesson$
19. 為甚麼說醫(yī)務(wù)人員遵守了醫(yī)德規(guī)范就能夠較快地在實(shí)踐中獲得自由?
馬克思在深刻批判機(jī)械決定論和自由決定論的片面理論基礎(chǔ)上,科學(xué)闡明了,自由和必然的辯證關(guān)系。馬克思認(rèn)為“必然”是指自然界和社會(huì)發(fā)展存在不依人的意識(shí)為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律?!白杂伞眲t是指人所獲得的對(duì)規(guī)律的認(rèn)識(shí)。從根本上講,必然支配著人的行為,是第一性的。人們認(rèn)識(shí)必然之前是必然所支配的奴隸。黑格爾第一個(gè)正確認(rèn)識(shí)了必然和自由的關(guān)系,在他看來,客觀必然性是自由的前提;認(rèn)識(shí)客觀必然性是自由的基礎(chǔ);運(yùn)用客觀必然性改造世界是自由的標(biāo)志;自由“必然是歷史發(fā)展的產(chǎn)物”。行為選擇的自由,存在于自然必然性的正確認(rèn)識(shí)之中,而道德必然性,恰恰是歷史必然性的表現(xiàn)能力之一。道德必然性,首先表現(xiàn)為社會(huì)道德規(guī)范和社會(huì)價(jià)值體系對(duì)人們行為的影響。道德規(guī)范和道德價(jià)值體系不是任何人主觀意念的產(chǎn)物,而是從人們相對(duì)重復(fù)的行為和后果中,從歷史必然的規(guī)律中解決出來的,經(jīng)過一代又一代的經(jīng)驗(yàn)濃縮和傳遞形成的。
20. 試述醫(yī)德評(píng)價(jià)中的困難(即復(fù)雜性)?
析:第一,行為主體方面――①行為是主體意志的結(jié)果,評(píng)價(jià)者對(duì)行為主體的評(píng)價(jià)不能簡(jiǎn)單用可見的行為方式和行為結(jié)果去認(rèn)識(shí);②醫(yī)學(xué)手段和臨床轉(zhuǎn)歸的多變性使評(píng)價(jià)者難以分析和評(píng)價(jià)行為主體的內(nèi)心世界。③醫(yī)療行為中表現(xiàn)出來的主體只是一定環(huán)境下的“實(shí)我”,而人們要認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)隱蔽在深部的“真我”并非易事。④醫(yī)療的客體同樣有自由意志和行為自由,醫(yī)患雙方相互影響制約。第二,評(píng)價(jià)者方面――認(rèn)知上的差異;利益上沖突;人際關(guān)系上的不同。第三,中介環(huán)節(jié)――相關(guān)的中介環(huán)節(jié)對(duì)道德的評(píng)價(jià)原則和標(biāo)準(zhǔn)的正確把握和實(shí)施產(chǎn)生影響。第四,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展:新技術(shù)的不斷出現(xiàn)也帶來了更多新的倫理問題
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