醫(yī)學倫理學：人類輔助生殖技術的倫理原則

　　人類輔助生殖技術的倫理原則

　　醫(yī)務人員實施人類輔助生殖技術必須遵守以下倫理原則：

　　(1)知情同意的原則：醫(yī)務人員對要求實施輔助生殖技術且符合適應癥的夫婦，須讓其了解實施該技術的主要醫(yī)師和實施程序、成功率、費用、可能發(fā)生的并發(fā)癥、接受隨訪的必要性以及對出生有缺陷的孩子負有撫養(yǎng)責任等事宜，在夫婦雙方自愿同意后，再簽署知情同意書。

　　醫(yī)務人員對捐贈精子、卵子、胚胎者，須告知其捐贈是自愿和無償的、健康檢查的必要性以及不能追問受者與出生后代的信息等情況，在捐贈者(已婚者需夫婦雙方)自由同意后，簽署知情同意書。

　　對上述簽署的知情同意書，簽署者在實施輔助生殖技術前和過程中有權隨時終止，但需付已用去的費用。

　　(2)維護供受雙方和后代利益的原則：捐贈精子、卵子、胚胎者對出生的后代既沒有任何權利，也不承擔任何義務。

　　遵照我國撫養(yǎng)―教育的原則，利用捐贈的精子、卵子和胚胎出生的子代，其受方父母作為法定的父母，承擔孩子的撫養(yǎng)和教育。

　　通過輔助生殖技術出生的子代享有同自然出生的孩子同樣的權利和義務，如有繼承權和贍養(yǎng)父母的義務;如果父母離婚，在裁定對孩子的監(jiān)護權時，不受影響。根據我國的文化背景，通過供精、供卵、供胚胎出生的子代不允許查閱供者的有關信息。

　　醫(yī)務人員在實施輔助生殖技術的過程中，如發(fā)現有違受者或后代利益的現象，如不孕癥的女方患有明顯的精神病等，應該給不孕癥夫婦說明利害而終止輔助生殖過程。

　　(3)互盲和保密的原則：凡是使用捐贈精子、卵子、胚胎實施的輔助生殖技術，捐贈者與受方夫婦、出生的子代均須保持互盲;人類精子庫提供給輔助生殖機構的精子應匿名，以使供精人工授精操作的醫(yī)務人員與捐精者也保持互盲。

　　醫(yī)療機構和醫(yī)務人員須對捐贈者和受者的有關信息保密，如姓名、住址等。

　　(4)維護社會公益的原則：為了維護社會公益，醫(yī)務人員不得實施下列輔助生殖技術;單身婦女的人工授精、近親間人工授精和體外授精與胚胎移植、非醫(yī)學需要的性別選擇、代孕技術、克隆人以及異種精子、卵子和胚胎用于人。另外，一個提供配子或提供胚胎者最多只能給5名婦女受孕。

　　(5)防止商品化原則：醫(yī)療機構和醫(yī)務人員對要求實施輔助生殖技術的夫婦，要嚴格掌握適應癥，不能受利益驅動對有可能自然生殖的夫婦實施輔助生殖技術。

　　供精、供卵、供胚胎應以捐贈助人為目的，禁止買賣。但是，可以給予捐贈者必要的誤工、營養(yǎng)及必要的醫(yī)療補助費。人類輔助生殖機構和精子庫對受者收費也要合理。

　　禁止醫(yī)療機構和醫(yī)務人員以商業(yè)化為目的的各種形式的夸大輔助生殖醫(yī)學成功率(如臨床妊娠率、出生率)的宣傳活動。

　　不能在人類精子庫前面冠以“名人”等招攬供者和受者。

　　對實施輔助生殖術后剩余的胚胎與實施精子保險者，由胚胎與精子所有者決定如何處理，但鼓勵捐贈而用于其他不孕夫婦或科學研究，但禁止用發(fā)育14天以后的胚胎進行科學研究。

　　(6)醫(yī)學倫理委員會應由醫(yī)學倫理、社會學、法學和醫(yī)學等有關老師和群眾代表組成，并依據上述原則對醫(yī)療機構實施的輔助生殖技術進行監(jiān)督，每半年進行一次檢查，并對實施中遇到的倫理問題進行審查、論證和提出建議。