2011臨床助理醫(yī)師考試要點(diǎn)：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　2011臨床助理醫(yī)師考試要點(diǎn)：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　內(nèi)陸及山區(qū)，女性多見(jiàn)。甲狀腺素分泌不足促進(jìn)垂體促甲狀腺素分泌增多引起的甲狀腺腫大。濾泡上皮細(xì)胞增生與復(fù)舊非同步進(jìn)行，增生大，復(fù)舊小，因此形成不規(guī)則結(jié)節(jié)。

　　1.病理變化

　　(1) 肉眼 表明凹凸不平，形成多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)，每個(gè)結(jié)節(jié)境界清楚，無(wú)完整包膜。伴有出血、壞死、囊性變、纖維化及鈣化。

　　(2) 鏡下，形態(tài)多樣，濾泡反復(fù)增生、復(fù)舊，使濾泡變大，腔內(nèi)充滿(mǎn)膠樣物，上皮細(xì)胞受壓變扁平。有些濾泡高度擴(kuò)張，形成囊腫。部分乳頭狀增生，可發(fā)生癌變。

　　2.臨床病理聯(lián)系

　　一般不引起內(nèi)分泌功能失調(diào)，如體積過(guò)大壓迫氣管、食管及喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難及聲音嘶啞。少數(shù)可發(fā)生癌變。

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