2011臨床助理醫(yī)師外科學(xué)輔導(dǎo)：胃癌治療

　　2011臨床助理醫(yī)師外科學(xué)輔導(dǎo)：胃癌治療

　　(一)手術(shù)治療

　　1.除確已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或惡液質(zhì)外，應(yīng)爭取及早剖腹探查，爭取根治。即使不能達(dá)到根治目的，也應(yīng)使腫瘤組織減少到最低程度，為非手術(shù)治療創(chuàng)造條件，進(jìn)行合理綜合治療。

　　2.胃癌手術(shù)分根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)2類。

　　3.根治手術(shù)的原則是：按腫瘤位置整塊切除胃的大部或全部，以及大、小網(wǎng)膜和局屬淋巴結(jié)，并重建消化道，切除邊緣應(yīng)距腫瘤邊緣>5cm。

　　4.姑息性手術(shù)分姑息性胃切除術(shù)、胃空腸吻合術(shù)(晚期胃癌伴幽門梗阻者)、空腸造口術(shù)。

　　5.胃切除術(shù)術(shù)式包括：胃部分切除術(shù)、胃近端或遠(yuǎn)端大部切除、全胃切除術(shù)、擴(kuò)大根治術(shù)、聯(lián)合臟器切除、微創(chuàng)手術(shù)。

　　(二)化學(xué)治療

　　1. 適應(yīng)癥

　　(1)早期胃癌：病理類型惡性程度高;癌灶面積>5cm2;多發(fā)癌灶;年齡<40歲。

　　(2)進(jìn)展期胃癌：根治術(shù)后、根治術(shù)后復(fù)發(fā)、姑息手術(shù)后。

　　2.常用藥物及給藥方法

　　(1)方法：口服、靜脈、腹膜腔、動脈插管區(qū)域灌注。

　　(2)口服：替加氟(呋喃氟尿嘧啶，F(xiàn)T-207)、優(yōu)氟定(復(fù)方喃氟啶)、氟鐵龍(去氧氟尿苷)。

　　(3)靜脈：5-氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂霉素C(MMC)、順鉑(CDDP)、阿霉素(ADM)等。

　　3.化療方案有：MMC+FT-207方案;FAM方案。

　　(三)其他 放療、熱療、免疫治療、中醫(yī)中藥。

　　胃癌的治療方法哪項(xiàng)正確(D)

　　A.早期化療B.捫到腫塊者作全胃切除C.化療+放療D.早期胃癌作胃癌根治術(shù)E.早期胃癌作胃大部切除術(shù)

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