執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：腹痛的實驗室檢查

　　執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：腹痛的實驗室及輔助檢查

　　(1)血常規(guī) 白細胞及中性粒細胞計數(shù)升高-感染;嗜酸粒細胞升高-寄生蟲;貧血-鉛中毒，臟器破裂出血。(肝脾破裂、宮外孕)

　　(2)尿常規(guī)、尿卟啉 尿紅細胞增多-結石、炎癥、結核、腫瘤。尿卟啉-卟啉病及鉛中毒。

　　(3)便常規(guī)及隱血 消化道炎癥、出血。重視寄生蟲卵的檢查。

　　(4)血淀粉酶、膽紅素、肝腎功能、血糖 淀粉酶-胰腺炎(12-24小時達高峰值)，消化道穿孔(輕度升高);膽紅素-溶血性黃疸、肝源性黃疸、肝后性黃疸;肝功能-肝、膽、胰腺疾病;腎功能-腎臟疾病，多臟器功能衰竭。

　　(5)X線腹部平片 膈下游離氣體-臟器穿孔;腸管擴張和液平-梗阻;鈣化點和結石影-尿路結石;腰大肌影模糊或消失-腹膜炎癥、出血。胃腸鋇餐造影，小消化道鋇灌腸了解有無胃腸道器質性病變。

　　(6)腹部B超、CT、MRI 腹腔實質臟器(肝、膽、胰、脾、腎)有無占位，膽道有無結石、擴張。

　　(7)內(nèi)鏡 胃鏡、結腸鏡有助于明確診斷，特別是慢性腹痛。

　　(8)心電圖用于排除心肌梗塞 (老年人);腹腔穿刺用于疑似出血、結核的診斷。ERCP、MRCP等用于胰膽管疾病的診斷治療。

　　(9)婦科疾病行HCG，后穹隆穿刺，婦科會診。

　　(10)急性外科急癥，請外科會診。

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