2011臨床助理醫(yī)師技能操作:腹痛體格檢查
更新時(shí)間:2010-10-13 10:04:38
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腹痛的體格檢查
(1)腹部檢查
?、?腹壁有無(wú)皮疹、靜脈曲張及其血流方向;有無(wú)腸型及蠕動(dòng)波。
② 壓痛及包塊的部位:注意包塊的大小、硬度、活動(dòng)度、表面是否光滑。有無(wú)腹膜炎三聯(lián)征 (腹肌緊張、壓痛、反跳痛)。Murphy’s征、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、肝脾大小及有無(wú)觸痛、膽囊能否觸及。
?、?肝叩擊痛考慮肝炎、肝膿腫、膽道感染、膽道蛔蟲(chóng)等;脾區(qū)叩擊痛可能為炎癥或梗死;肝濁音界縮小或消失,考慮空腔臟器穿孔;移動(dòng)性濁音陽(yáng)性考慮急性腹膜炎。
④ 腸鳴音及血管雜音。
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