2010臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腫瘤的生長(zhǎng)

　　腫瘤的生長(zhǎng)

　　(腫瘤細(xì)胞代謝上的特點(diǎn)

　　如核酸和蛋白質(zhì)合成代謝增強(qiáng)，糖無(wú)氧酵解亢進(jìn)，氧化酶減少，蛋白分解酶增加，與細(xì)胞特殊功能有關(guān)的酶活性降低。有些腫瘤，還有些特有的酶的改變，如前列腺癌的酸性磷酸酶活性增高，骨肉瘤的堿性磷酸酶活性增高，臨床上對(duì)這些酶的檢測(cè)具有一定的診斷意義。

　　1. 腫瘤的生長(zhǎng)速度

　　成熟度高、分化好的良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，

　　成熟度低、分化差的腫瘤生長(zhǎng)速度較快，短期內(nèi)可形成腫塊并發(fā)生壞死出血等繼發(fā)改變。

　　三個(gè)因素

　　(1)生長(zhǎng)分?jǐn)?shù) 腫瘤群體細(xì)胞處于增值階段(S+G2)的細(xì)胞比例

　　生長(zhǎng)分?jǐn)?shù) ↑，腫瘤生長(zhǎng)↑

　　惡性腫瘤初期，復(fù)制期，生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)高

　　隨著腫瘤生長(zhǎng)，瘤細(xì)胞不斷分化而離開(kāi)增殖階段 ，大多數(shù)處于G0期，因此生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)一般站20%

　　(2)瘤細(xì)胞的生成與丟失

　　新細(xì)胞產(chǎn)生與凋亡、壞死

　　此平衡狀態(tài)影響腫瘤組織的生長(zhǎng)速度

　　腫瘤的生長(zhǎng)取決于生長(zhǎng)大于丟失的程度，生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)高的腫瘤(肺小細(xì)胞瘤)細(xì)胞生成遠(yuǎn)大于丟失，因此生長(zhǎng)速度快

　　(3)腫瘤血管形成 實(shí)體腫瘤在機(jī)體內(nèi)誘導(dǎo)形成的新生血管

　　如沒(méi)有新生血管，腫瘤達(dá)到1-2mm就不再長(zhǎng)大

　　因此誘導(dǎo)血管形成的能力是惡性腫瘤細(xì)胞能否生長(zhǎng)、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移的重要前提。)

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