2010臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)綜合一答疑精選(6)
更新時(shí)間：2010-06-13 14:07:52
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2010臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)綜合一答疑精選(6)
問(wèn)題：2、男，48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，營(yíng)養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，肝肋下可觸及，質(zhì)地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是：
A.膽石癥所致膽道出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底曲張靜脈破裂
D.晚期胃癌出血
E.膽管腫瘤所致膽道出血
答：選C.食管胃底曲張靜脈破裂。
題中指出鞏膜明顯黃染，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，肝肋下可觸及，質(zhì)地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱?？梢耘袛嘣摶颊邽楦斡不T(mén)脈高壓，腹水，消化道出血。肝硬化上消化道出血大多由于食道靜脈曲張破裂導(dǎo)致。
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