臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胸膜摩擦音
更新時(shí)間：2010-06-04 10:41:15
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臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胸膜摩擦音
一、聽診特點(diǎn)
其聲音特征頗似一手掩耳，另一手手指在其手背上摩擦?xí)r所聽到的聲音，十分近耳。呼吸兩相均可聽到，一般于吸氣末或呼氣初較明顯，屏氣時(shí)消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時(shí)，摩擦音增強(qiáng)。常在前下側(cè)胸壁易聽到，有時(shí)可隨體位變動(dòng)而消失或復(fù)現(xiàn)。
二、臨床意義
說明胸膜變粗糙，其原因最常見是各種原因引起的胸膜炎癥致纖維素滲出，如結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎初期、肺炎、肺梗死、腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移與尿毒癥等。當(dāng)炎癥波及至左側(cè)縱隔胸膜時(shí)，則于呼吸和心臟搏動(dòng)時(shí)均可聽到，謂之為心包胸膜摩擦音。
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