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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師外科學(xué)答疑(2)

更新時(shí)間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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問題內(nèi)容:男,76歲。排尿困難3年,多次尿潴留,每次導(dǎo)尿后拔除尿管仍不能排尿,現(xiàn)留置導(dǎo)尿管。查:肛門指診前列腺Ⅱ°增生,彈性硬;B 超:雙腎無積水,患者不能平臥,心功不全,長(zhǎng)期慢性氣管炎病史,該患最佳治療方法是()
A 恥骨后膀胱前列腺切除術(shù)
B 經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
C 經(jīng)尿道前列腺電切除
D 局麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術(shù)
E 繼續(xù)留置導(dǎo)尿  A  B  C  D  E
標(biāo)準(zhǔn)答案:d ,請(qǐng)問為什么要切除上側(cè)睪丸。

老師回復(fù):同學(xué)您好!該患前列腺增生,急性尿潴留多次發(fā)生,加之心肺功能不佳,只能行相對(duì)保守的局麻下膀胱造瘺,同時(shí)行雙睪丸切除術(shù)旨在去除導(dǎo)致前列腺增生的雙氫睪酮合成的前體物質(zhì)――睪酮的產(chǎn)生。

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