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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學答疑(1)

更新時間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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問題內(nèi)容:男,45歲,急性咽炎發(fā)作,體溫39℃,3天后出現(xiàn)腰酸,乏力,眼瞼浮腫,尿量800ml/d,血壓150/100mmHg,尿檢:蛋白+++,紅細胞+,血BUN6.5mmol/L,血Cr110μmol/L,B超示雙腎大小正常。
1.患者的診斷首先考慮( )
A.急性腎盂腎炎
B.急進性腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
答案為什么是E謝謝

老師回復:需要考慮的是急性腎小球腎炎和腎病綜合癥,但前者絕大多數(shù)是鏈球菌感染后腎小球腎炎,兒童常見、青年次之,中老年少見,潛伏期1~3周,以血尿為突出表現(xiàn),有腎臟增大。該題干提示為中年男性,潛伏期僅3天,以蛋白尿為主,提示為腎病綜合癥,但不是原發(fā)腎病綜合癥。

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