2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(71)
2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(71)
1. 女,35歲,己婚。停經(jīng)70天,陰道中等量流血1天。婦科檢查:宮口可見組織物堵塞,子宮稍大、軟,雙側(cè)附件未觸及異常。本例首 選的處理措施是:
A.肌肉注射縮宮素治療
B.肌肉注射苯巴比妥
C.保胎治療
D.立即行清宮術(shù)
E.肌肉注射麥角新堿
2. 女,31歲,己婚。停經(jīng)58天,陰道少量流血、下腹隱痛4天。婦科檢查:宮口閉,子宮如孕50天大,質(zhì)軟,雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。B超顯示有心管搏動(dòng)。應(yīng)首 選的處理措施是:
A.肌肉注射縮宮素治療
B.肌肉注射苯巴比妥
C.保胎治療
D.立即行清宮術(shù)
E.肌肉注射麥角新堿
參考答案
1.【答案】D。解析:婦科檢查:宮頸口可見組織物堵塞,診斷為不全流產(chǎn)。胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口,影響子宮收縮,導(dǎo)致出血,甚至發(fā)生休克,應(yīng)盡快行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù),清除宮腔內(nèi)殘留組織(D對)。難免流產(chǎn)子宮較大,出血較多,可用縮宮素,促進(jìn)子宮收縮(A錯(cuò))。先兆流產(chǎn)的患者可給予鎮(zhèn)靜劑,保胎治療(BC錯(cuò))。麥角新堿主要用于產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不全等(E錯(cuò))。
2.【答案】C。解析:女性患者31歲,停經(jīng)58天,陰道少量流血、下腹隱痛4天(提示先兆流產(chǎn))。婦科檢查:宮口閉,子宮如孕50天大(與停經(jīng)天數(shù)相近),B超顯示有心管搏動(dòng)(提示胚胎存活)。診斷為先兆流產(chǎn),首 選的處理措施為肌注黃體酮保胎(C對)。晚期難免流產(chǎn)子宮較大,出血較多,可用縮宮素,促進(jìn)子宮收縮(A錯(cuò))。肌肉注射苯巴比妥為鎮(zhèn)靜劑,不是先兆流產(chǎn)的首 選措施(B錯(cuò))。該患者為先兆流產(chǎn)還有繼續(xù)妊娠的可能性,不能立即行清宮術(shù)(D錯(cuò))。麥角新堿主要用于產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不全等(E錯(cuò))。
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