2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作考題(6)
2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作考題(6)
穿、脫手術(shù)衣(含戴無菌手套)
正確穿、脫手術(shù)衣是一名臨床醫(yī)生必須掌握的技能,它可以有效隔絕手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員皮膚及衣服上的細(xì)菌,能有效降低病人的感染機(jī)率。
手術(shù)衣介紹:
考場(chǎng)上使用的手術(shù)衣有兩種:對(duì)開式手術(shù)衣和包背式手術(shù)衣;
對(duì)開式手術(shù)衣,穿戴時(shí),主要由腰帶,繞至背后打結(jié),并系好其它系帶即可;
而包背式手術(shù)衣,與對(duì)開式手術(shù)衣結(jié)構(gòu)上類似,但區(qū)別在于:背部多一塊三角巾,主要用于覆蓋手術(shù)者的背部區(qū)域。
兩種手術(shù)衣穿戴方法略有不同,大家需要分別記憶。
操作演示:
(1)穿對(duì)開式手術(shù)衣
手術(shù)衣放在治療臺(tái)上,然后拿住手術(shù)衣衣領(lǐng)的中部,用雙手分別提起衣領(lǐng)兩端,將衣服抖開,將手術(shù)衣略向上拋起,順勢(shì)雙手同時(shí)插入袖筒,手伸向前。巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿衣,使雙手伸出袖口。穿上手術(shù)衣后,稍彎腰,使腰帶懸空,兩手交叉提起腰帶中段(腰帶不要交叉),巡回護(hù)士在側(cè)后接住手術(shù)衣袋端頭,并在背后系緊衣帶。
穿好手術(shù)衣以后,戴無菌手套,用手捏住手套套口的反折部,將手套取出,先用右手插入手套內(nèi),再用右手手指插入左手手套的反折面,協(xié)助左手插入手套,最后將手套套口覆蓋手術(shù)衣袖口,雙手置于胸前。
(2)脫對(duì)開式手術(shù)衣
助手幫助解開背后帶子,將手術(shù)衣自背部向前反折脫掉,先用左手將右手手套脫至掌指部,再用右手扯去左手手套,雙手交換進(jìn)行,最后脫下手套。
(3)穿包背式手術(shù)衣
手術(shù)衣放在治療臺(tái)上,然后拿住手術(shù)衣衣領(lǐng)的中部,用雙手分別提起衣領(lǐng)兩端,將衣服抖開,將手術(shù)衣略向上拋起,順勢(shì)雙手同時(shí)插入袖筒,手伸向前。巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿衣,使雙手伸出袖口。
戴無菌手套
戴無菌手套,用手捏住手套套口的反折部,將手套取出,先用右手插入手套內(nèi),再用右手手指插入左手手套的反折面,協(xié)助左手插入手套。注意:配戴過程中,手部皮膚不能碰觸到手套的“外側(cè)面”;最后將手套反折部覆蓋手術(shù)衣袖口即可。
戴好無菌手套后,解開腰帶并將腰帶遞給巡回護(hù)士,巡回護(hù)士用無菌持物鉗夾住腰帶,術(shù)者環(huán)繞一周,使手術(shù)衣包繞其背部,最后再系緊腰部即可。
(4)脫包背式手術(shù)衣
術(shù)者自己解開包背式手術(shù)衣的帶子,助手幫助解開背后帶子,將手術(shù)衣自背部向前反折脫掉,先用右手將左手手套脫至掌指部,再用左手扯去右手手套,雙手交換進(jìn)行,最后脫下手套。
注意事項(xiàng):
1.取手術(shù)衣時(shí)應(yīng)一次整件地拿起來,注意:拿手術(shù)衣時(shí),是抓取手術(shù)衣衣領(lǐng)的中部,并將手術(shù)衣折疊的下半部一起抓起,不能只抓衣領(lǐng)將手術(shù)衣拖出手術(shù)包。
2.穿手術(shù)衣時(shí),雙手不能高舉過頭或外展伸向兩側(cè),實(shí)際操作中,雙手應(yīng)保持水平伸直,不要做其他多余動(dòng)作。
3.穿對(duì)開式手術(shù)衣,在傳遞腰帶時(shí),要“雙手交叉?zhèn)鬟f”,注意:雙手交叉?zhèn)鬟f腰帶,是指雙手臂交叉,而不是把“腰帶交叉”。
4.傳遞腰帶的過程中,不能接觸巡回護(hù)士的手部;巡回護(hù)士的手部應(yīng)視為污染區(qū)。
5.穿對(duì)開式手術(shù)衣的順序是:先穿手術(shù)衣,再系腰帶,最后戴手套。因?yàn)閷?duì)開式手術(shù)衣的腰帶會(huì)系在背部,而背部視為污染區(qū),故可直接用手傳遞腰帶,最后再戴手套。
6.穿包背式手術(shù)衣的順序是:先穿手術(shù)衣,再戴手套,最后系腰帶。因?yàn)榘呈绞中g(shù)衣,腰帶會(huì)系在前面,屬于無菌區(qū),必須帶好手套才能接觸,所以是戴好手套后再系腰帶。
7.脫手術(shù)衣時(shí)的順序是:先脫手術(shù)衣,再脫手套,考試中應(yīng)注意先后順序不能顛倒。
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