2022年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題練習(xí)(28)
2022年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題練習(xí)(28)
A3/A4型選擇題
【133-135共用題干】
男性患者,65歲,下樓梯時不慎摔倒,當(dāng)即感髖部疼痛劇烈,不能站立,來院初步診斷為股骨頸骨折。
133、若患者股骨頸骨折,屬哪種類型時,其預(yù)后可能是最差的( )
A.粗隆下
B.粗隆間
C.頭下型
D.經(jīng)頸型
E.基底型
【答案】C
134、如果是頭下型骨折,合并有移位,最適宜的治療方法( )
A.人工關(guān)節(jié)置換
B.復(fù)位物理治療
C.牽引至愈合
D.手法整復(fù)后石膏褲
E.手法整復(fù),外固定架
【答案】A
【解析】股骨近端骨折,頭下型骨折最易引起支配股骨頭的血管損傷,易引起股骨頭缺血壞死,因而愈合最差。經(jīng)頸型、基底型及粗隆間,粗隆下骨折可以出現(xiàn)或很少出現(xiàn)不愈合,但病例遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于頭下型骨折。根據(jù)患者年齡及骨折類型,并伴有移位,適合手術(shù)治療,選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
135、若患者拒絕接受手術(shù)治療,采用非手術(shù)療法其臥床至少( )
A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.4個月
E.6個月
【答案】C
【解析】行非手術(shù)治療需要長期制動,使下肢保持中立位,并作牽引,臥床6——8周后開始在床上行肌肉鍛煉,防止形成血栓;3個月后骨折可基本愈合,此時可逐漸扶雙拐下地行走。
非手術(shù)療法優(yōu)點(diǎn)是不會進(jìn)一步加重血供的破壞,但容易引起并發(fā)癥(如肺炎、泌尿系感染、血栓栓塞等)。
B型選擇題
【136-137共用選項】
A.足月小樣兒
B.過期產(chǎn)兒
C.過期小于胎齡兒
D.足月兒
E.早產(chǎn)兒
136、胎齡40周的新生兒屬于( )
【答案】D
137、胎齡43周的新生兒屬于( )
【答案】B
【解析】足月兒:指胎齡≥37周至<42周(259——293天)的新生兒。早產(chǎn)兒:指胎齡<37周(<259天)的新生兒,又稱未成熟兒。過期產(chǎn)兒:指胎齡≥42周(≥294天)的新生兒。
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