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2021年臨床醫(yī)學(xué)考試題庫(kù)及答案(2)

更新時(shí)間:2021-11-24 17:19:04 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽18收藏7

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2021年臨床醫(yī)學(xué)考試題庫(kù)及答案(2)

【A1型題】

1. 區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是:

A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng),無(wú)包膜 B.異型性明顯,有核分裂象

C.通過(guò)血道轉(zhuǎn)移 D.組織來(lái)源

E.腫瘤體積巨大

2. 與動(dòng)脈粥樣硬化癥發(fā)病關(guān)系最密切的是:

A.乳糜微粒 B.低密度脂蛋白

C.高密度脂蛋白 D.極低密度脂蛋白

E.氧化低密度脂蛋白

3. 原發(fā)性高血壓時(shí)細(xì)動(dòng)脈可逆性病理改變是:

A.內(nèi)膜下蛋白性物質(zhì)沉積 B.血管腔狹窄

C.血管痙攣 D.血管壁平滑肌萎縮

E.血管纖維化

4. 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的心瓣膜是:

A.二尖瓣 B.三尖瓣

C.肺動(dòng)脈瓣 D.主動(dòng)脈瓣

E.二尖瓣和肺動(dòng)脈瓣

5. 肺組織切片檢查,光鏡下見(jiàn)細(xì)支氣管上皮脫落,腔內(nèi)及周圍肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物,應(yīng)診斷為:

A.慢性肺淤血 B.大葉性肺炎灰色肝樣變期

C.小葉性肺炎 D.大葉性肺炎溶解消散期

E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期

參考答案

1.【答案】D。解析:①來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌,來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。因此區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是組織來(lái)源。②癌和肉瘤均屬于惡性腫瘤,均可浸潤(rùn)性生長(zhǎng),均可無(wú)包膜,均可有明顯異型性,均可通過(guò)血道轉(zhuǎn)移,在晚期體積均可很大,因此這些均不能作為癌和肉瘤的鑒別點(diǎn)。

2.【答案】E。解析:①低密度脂蛋白(LDL)被動(dòng)脈壁細(xì)胞氧化修飾,生成氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),后者是最重要的致粥樣硬化因子。ox-LED不能被正常LDL受體識(shí)別,而被巨噬細(xì)胞的清道夫受體識(shí)別而快速攝取,促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)后生成泡沫細(xì)胞,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。因此與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生關(guān)系最密切的是ox-LDL,而不是LDL。②乳糜微粒、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白都是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的病因,但不是最重要的因素。高密度脂蛋白是抗動(dòng)脈粥樣硬化的因素。

3.【答案】C。解析:試題要求回答的是“可逆性病變”,當(dāng)然是血管痙攣,ABDE項(xiàng)病變不可能是可逆性病變,故答C,送分題。

4.【答案】A。解析:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜,其中以二尖瓣最常受累,其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累,主動(dòng)脈瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣單獨(dú)受累少見(jiàn)。

5.【答案】C。解析:①本題解題的關(guān)鍵是:小葉性肺炎的病理特點(diǎn)是肺小葉的急性化膿性炎,表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)充滿大量膿性滲出物。②慢性肺淤血表現(xiàn)為肺泡壁毛細(xì)血管充血擴(kuò)張,肺泡間隔水腫。大葉性肺炎灰色肝樣變期表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)大量纖維素+中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。大葉性肺炎溶解消散期表現(xiàn)為滲出的纖維素溶解消失。肺結(jié)核變質(zhì)滲出期表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性滲出,伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

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分享到: 編輯:劉飛

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