2021年臨床助理醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)試題及答案(一)_第1頁(yè)
1.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時(shí),錯(cuò)誤的方法為
A 保持鼻腔和外耳道清潔
B 使用醋氮酰胺
C 限制液體入量
D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E 頭抬高30°
正確答案:D
2. 臨床診斷為腦震蕩病人,可存在有
A 有逆行性遺忘,昏迷時(shí)間常大于30分鐘
B 神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射
C 腦脊液常規(guī)、生化有異常
D CT檢查可有陽(yáng)性表現(xiàn)
E 腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位可有異常
正確答案:E
3. 有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行
B 碎骨片應(yīng)力爭(zhēng)徹底清除
C 深部小彈片更應(yīng)清除
D 術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口
E 術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗
正確答案:C
4.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后
A 24小時(shí)內(nèi)
B 1~2天
C 2~3天
D 3~7天
E 1周后
正確答案:D
5. 亞急性硬膜下血腫是指?jìng)?/p>
A 24小時(shí)~3周
B 3天~3周
C 1周~3周
D 24小時(shí)~2周
E 2天~2周
正確答案:B
6. 急性硬膜下血腫最多見(jiàn)的出血來(lái)源為
A 腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈
B 注入上矢狀竇的橋靜脈
C 注入蝶頂竇的大腦中靜脈
D 注入橫竇的Labbe靜脈
E 大腦大靜脈
正確答案:A
7. 關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是
A 激素
B 氣管切開(kāi)
C 開(kāi)顱手術(shù)
D 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
E 亞低溫治療
正確答案:C
8.女性,15歲,騎車(chē)摔倒,左額部著地,當(dāng)時(shí)昏迷,20分鐘后清醒,自覺(jué)輕微頭痛,四肢活動(dòng)正常,次日頭痛加重,嘔吐1次,來(lái)院復(fù)診,首先應(yīng)行
A 頭顱CT
B 腦電圖
C 腦血管造影
D 腰穿
E 頭顱MBI
正確答案:A
9. 女性,46歲,腦外傷12小時(shí),傷后昏迷20分鐘,頭痛嘔吐2次,頭顱CT未見(jiàn)異常,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏,治療應(yīng)
A 開(kāi)顱探查修補(bǔ)漏口
B 經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口
C 脫水降顱壓
D 預(yù)防感染
E 鼻腔填塞漏口
正確答案:D
10. 腦干損傷的特征性表現(xiàn)是
A 中樞性高熱
B 瞳孔不等大
C 去大腦強(qiáng)直
D 深度昏迷
E 生命功能紊亂
正確答案:C
11. 顱腦外傷后,在意識(shí)方面,常出現(xiàn)中間清醒期,下列關(guān)于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是
A 顱腦外傷后,由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷,均存在中間清醒期
B 急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期
C 急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期
D 第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致,第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致
E 急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型
正確答案:A
12. 有關(guān)外傷性腦脊液漏,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 腦脊液漏多可自行停止
B 巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏
C 腦脊液鼻漏只見(jiàn)于前顱窩骨折
D 大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口
E 腦脊液漏可延遲發(fā)生
正確答案:C
13. 開(kāi)放性顱腦損傷最主要的處理原則是
A 認(rèn)真清創(chuàng)
B 應(yīng)用抗生素
C 止痛
D 應(yīng)用止血藥物
E 糾正一般情況
正確答案:A
14. 閉合性顱腦損傷早期治療要點(diǎn)是
A 防止休克
B 防止癲癇
C 氣管切開(kāi)
D 控制水入量
E 防治腦水腫和顱內(nèi)血腫
正確答案:E
15. 關(guān)于顱底骨折,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 顱底X線檢查可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)
B 依靠臨床體征可以診斷
C 診斷需有腦脊液漏發(fā)生
D 單純顱底骨折以保守治療為主
E 腦脊液漏無(wú)須早期修補(bǔ)
正確答案:C
16. 關(guān)于顱底骨折,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"
B 顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏
C 顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下淤斑
D 有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿
E 腦脊液漏時(shí)一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止,若不停止,即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)
正確答案:E
17. 顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是
A 頭顱X線片
B 頭痛伴嘔吐
C 腦定位體征
D 局部骨擦音
E 頭部外傷史
正確答案:A
18. 顱底骨折通常的診斷依據(jù)是
A 頭顱X線片
B 臨床表現(xiàn)
C 頭痛伴嘔吐
D 頭顱CT
E 意識(shí)障礙
正確答案:B
19. 外傷性顱內(nèi)血腫形成后其嚴(yán)重后果是
A 引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)腦疝
B 腦組織受壓
C 引起腦水腫
D 血腫位于白質(zhì)深部
E 腦皮質(zhì)功能受損
正確答案:A
20. 幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為
A 雙凸鏡狀高密度影
B 雙凸鏡狀低密度影
C 新月形高密度影
D 新月形低密度影
E 不規(guī)則高密度影
正確答案:A
21. 下列關(guān)于腦挫裂傷錯(cuò)誤的是
A 臨床表現(xiàn)在部分病人可無(wú)意識(shí)障礙
B 意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn),昏迷時(shí)間常大于30分鐘
C 腰穿腦脊液是血性
D 多數(shù)有中間清醒期
E 確診常需CT掃描檢查
正確答案:D
22. 對(duì)于頭皮血腫,下列錯(cuò)誤的是
A 皮下血腫體積小,中心稍軟,周邊硬,有時(shí)誤認(rèn)為凹陷骨折
B 帽狀腱膜下血腫可前至眉弓,后至枕外粗隆與上項(xiàng)線
C 骨膜下血腫不可抽吸,應(yīng)給予加壓包扎治療
D 各類(lèi)血腫均可采取早期冷敷,24~48小時(shí)后熱敷方法處理
E 巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎
正確答案:C
23. 急性硬膜外血腫最常見(jiàn)于什么血管損傷
A 腦膜中動(dòng)脈
B 腦膜中靜脈
C 靜脈竇
D 板障靜脈
E 腦膜前動(dòng)脈
正確答案:A
24. 頭皮血腫的處理正確的方法是
A 均需切開(kāi)引流
B 均需穿刺抽出積血加壓包扎
C 均需補(bǔ)液糾正休克
D 局部適當(dāng)加壓包扎
E 脫水劑的應(yīng)用
正確答案:D
25. 有關(guān)火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 應(yīng)力爭(zhēng)一次徹底清創(chuàng)
B 清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行
C 如已有化膿性感染可暫不縫合傷口
D 對(duì)非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷
E 有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)
正確答案:D
26. 在顱腦損傷中,對(duì)沖傷常見(jiàn)于
A 外力打擊的加速性損傷
B 額、頂部著地的減速性損傷
C 枕部著地的減速性損傷
D 揮鞭樣損傷
E 擠壓性損傷
正確答案:C
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