2021年貴州貴陽(yáng)臨床助理醫(yī)師第二試考試準(zhǔn)考證打印入口
一、準(zhǔn)考證打印時(shí)間:11月5日至12日。
二、準(zhǔn)考證打印入口:國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)。
小小練習(xí):
男,42歲,20余天前開(kāi)始畏寒、發(fā)熱,每天體溫高達(dá)39℃~40℃,咳嗽、咳少量膿性痰,近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰,每日約350ml,并有痰中帶血。體檢右下肺叩診濁音,聞及支氣管呼吸音,血白細(xì)胞21×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,最可能的診斷為
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白桿菌肺炎
C.急性肺膿腫
D.肺結(jié)核
E.阻塞性肺炎
【正確答案】C
【答案解析】急性肺膿腫患者中,有70%~90%的病例為急性起病,且多數(shù)有齒、口、咽喉的感染灶,或手術(shù)、勞累、受涼史?;颊吒袗汉?、高熱,體溫達(dá)39℃~40℃。伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰,炎癥累及胸膜可有胸痛,如感染不能及時(shí)控制,于發(fā)病的10~14天。突然咳出大量膿性痰及壞死組織,每日可達(dá)300~500ml,臭痰多因厭氧菌感染所致。約有1/3患者有不同程度的咯血。血白細(xì)胞總數(shù)達(dá)(20~30)×109/L,中性粒細(xì)胞90%以上,核明顯左移。
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