2021年貴州貴陽臨床助理醫(yī)師第二試考試時間
考試時間
全國統(tǒng)一考試時間為:2021年11月13日至14日。
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試:2021年11月13日一天,上午9:00-11:00.下午14:00-16:00.每單元2小時。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:2021年11月13、14日兩天,上午9:00-11:00.下午14:00-16:00.每單元2小時。
小小練習(xí)
男,42歲,20余天前開始畏寒、發(fā)熱,每天體溫高達39℃~40℃,咳嗽、咳少量膿性痰,近4天來突然咳大量臭膿痰,每日約350ml,并有痰中帶血。體檢右下肺叩診濁音,聞及支氣管呼吸音,血白細胞21×109/L,中性粒細胞0.90,最可能的診斷為
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白桿菌肺炎
C.急性肺膿腫
D.肺結(jié)核
E.阻塞性肺炎
【正確答案】C
【答案解析】急性肺膿腫患者中,有70%~90%的病例為急性起病,且多數(shù)有齒、口、咽喉的感染灶,或手術(shù)、勞累、受涼史。患者感惡寒、高熱,體溫達39℃~40℃。伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰,炎癥累及胸膜可有胸痛,如感染不能及時控制,于發(fā)病的10~14天。突然咳出大量膿性痰及壞死組織,每日可達300~500ml,臭痰多因厭氧菌感染所致。約有1/3患者有不同程度的咯血。血白細胞總數(shù)達(20~30)×109/L,中性粒細胞90%以上,核明顯左移。
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