2021年臨床助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)：細(xì)菌性食物中毒

預(yù)防醫(yī)學(xué)——常見細(xì)菌性食物中毒

【難度】★★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：常見細(xì)菌性食物中毒

(1)沙門氏菌食物中毒：由食用沙門菌污染食品所致，其流行病學(xué)特點(diǎn)：①季節(jié)：全年皆可發(fā)生，多見于夏秋季，5～10月發(fā)病數(shù)可達(dá)全年發(fā)病總數(shù)的80%;②食品種類：引起沙門菌食物中毒的食品主要為動(dòng)物性食品，特別是畜肉類及其制品，其次為禽肉、蛋類、乳類，由植物性食物引起者很少。臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為腹瀉一日可數(shù)次至十余次，主要為水樣便，少數(shù)帶有黏液或血。

(2)副溶血性弧菌食物中毒：由食用副溶血性弧菌污染的食品所致，其流行病學(xué)特點(diǎn)是：①地區(qū)分布：沿海地區(qū)為副溶血性弧菌食物中毒的高發(fā)地區(qū)，隨著海產(chǎn)品的市場(chǎng)流通，內(nèi)地也有副溶血性弧菌食物中毒的發(fā)生;②季節(jié)及易感性：7～9月為副溶血性弧菌食物中毒的高發(fā)季節(jié)。男女老幼皆可發(fā)病，青壯年為主;③食品種類：主要是海產(chǎn)品，其中以墨魚、帶魚、蝦、蟹最為多見。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為糞便為水樣、血水樣、黏液或膿血便，里急后重不明顯。

(3)葡萄球菌腸毒素食物中毒：由食用有金黃色葡萄球菌腸毒素的食品所致，其流行病學(xué)特點(diǎn)：①季節(jié)：全年皆可發(fā)生，多見于夏秋季;②食品種類：主要是乳及乳制品、肉類、剩飯等;③金黃色葡萄球菌廣泛分布于自然界、人和動(dòng)物的鼻腔、咽、消化道，只有攝入達(dá)到中毒劑量的金黃色葡萄球菌腸毒素才會(huì)中毒。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為起病急驟，嘔吐物可呈膽汁性或含血黏液。

(4)變形桿菌食物中毒：由食用有變形桿菌污染食品所致，其流行病學(xué)特點(diǎn)：①季節(jié)：大多發(fā)生在5～10月;②食品種類：引起中毒的食品主要是動(dòng)物性食品，特別是熟肉以及內(nèi)臟的熟制品;③食品受其污染的機(jī)會(huì)較多。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為臍周陣發(fā)性劇烈絞痛，腹瀉為水樣便，伴有黏液，惡臭，一日數(shù)次。

【例題·A1型題】

引起沙門氏菌屬食物中毒常見的食品

A.海產(chǎn)品，例如：墨魚、海帶

B.熟肉

C.剩飯

D.植物性食物

E.動(dòng)物性食品，例如：畜肉類及其制品

【答案】E

【解析】沙門氏菌食物中毒由食用沙門菌污染食品所致，食品種類：引起沙門菌食物中毒的食品主要為動(dòng)物性食品，特別是畜肉類及其制品，其次為禽肉、蛋類、乳類，由植物性食物引起者很少。

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