涼山考區(qū)臨床助理醫(yī)師綜合筆試考生承諾書
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2021年醫(yī)師資格綜合考試涼山考點考生承諾書
各位醫(yī)考考生:
您好!為貫徹落實常態(tài)化疫情防控工作精神及要求,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《刑法》等相關(guān)法律要求,請您務必如實填寫以下內(nèi)容,若估計隱瞞相關(guān)情況,造成后果,您將要承擔相應法律責任,謝謝您的理解和配合。
承諾書
姓 名 : 性 別:
準考證號: 工作單位:
身份證號:
有效手機聯(lián)系方式:
本人是2021年涼山州醫(yī)師資格考試綜合考試考生,我已充分了解本次考試期間新型冠狀病毒肺炎疫情防控要求,現(xiàn)呈報并承諾以下事項:
一、本人健康監(jiān)測記錄表中所記錄的考前14天的體溫和癥狀均屬實。本人接受并如實回答以下流行病學調(diào)查有關(guān)問題,所填報內(nèi)容真實準確。
1.考前14日內(nèi),是否接觸過新冠肺炎病例/疑似病例/已知無癥狀感染者? □是 □否
2.考前14日內(nèi),是否接觸過有發(fā)熱或呼吸道癥狀患者? □是 □否
3.考前21日內(nèi),所住社區(qū)是否曾有報告新冠肺炎病例? □是 □否
4.考前14日內(nèi),是否有以下癥狀?如有請在□內(nèi)劃“√”
癥狀:□發(fā)熱 □寒戰(zhàn) □有干咳 □咳痰 □有鼻塞 □流涕 □咽痛 □有頭痛 □乏力 □有頭暈 □胸悶 □有氣促 □惡心 □呼吸困難 □嘔吐 □腹瀉 □結(jié)膜充血 □腹痛 □有其他癥狀
5.考前14日內(nèi),有無高、中風險地區(qū)所在地市的旅行史、居住史、途徑史? □是 □否
6.你28天內(nèi)是否有境外旅居史?如是,是由( )返冀。 □是 □否
7.你14天內(nèi)是否有入境人員有接觸史? □是 □否
二、本人充分理解并遵守考試期間各項防疫安全要求,考試期間將自行做好防護工作,自覺配合體溫測量。
在考試期間如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等身體不適情況,將自覺接受流行病學調(diào)查,并主動配合落實相關(guān)疫情防控措施。
三、本人在考試期間自覺遵守中華人民共和國和涼山州有關(guān)法律及傳染病防控各項規(guī)定。
本人保證以上聲明信息真實、準確、完整,如有承諾不實、隱瞞病史和接觸史、故意壓制癥狀、瞞報漏報健康情況、逃避防疫措施的,愿承擔相應法律責任。
本人簽名: 承諾日期:
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