2020年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題（五）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題（五）

1.下列情況中不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的是(　　)。

A.確定符合時代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范 B.反映社會對醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的需要 C.直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù) D.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向 E.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護

【答案】A

【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)有：研究醫(yī)德現(xiàn)象，闡述醫(yī)德關(guān)系;發(fā)展醫(yī)德基本理論，構(gòu)建醫(yī)德規(guī)范體系;樹立正確醫(yī)德觀念，加強醫(yī)德修養(yǎng)教育;指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐，為符合道德的醫(yī)德行為辯護。

2.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是(　　)。

A.甘氨酸 B.組氨酸 C.蘇氨酸 D.脯氨酸 E.絲氨酸

【答案】C

【解析】人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠不適應(yīng)機體的需要，必需由食物蛋白供給的氨基酸，這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸8種，上述選項中只有蘇氨酸為人體必需氨基酸，選項C正確。

3.在DNA雙螺旋中，兩鏈間堿基配對形成氫鍵，其配對關(guān)系是(　　)。

A.T=AC=G B.G=AC=T C.U=AC=G D.U=TT=A E.C=UG=A

【答案】A

4.下列各項中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的(　　)。

A.互補 B.師承 C.控制 D.離心 E.合作

【答案】D

【解析】整體效應(yīng)最大發(fā)揮需要各個體之間優(yōu)勢的互補，知識的繼承，競爭的控制，以及各方面、領(lǐng)域的合作。醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮同樣需要互補、師承(繼承)、控制及合作等，如果離心，則互補、師承(繼承)、控制及臺作等都不能很好地發(fā)揮，甚至產(chǎn)生相反的作用。

5.細胞膜在靜息情況下，對下列離子通透性最大的是(　　)。

A.Na+ B.K+ C.Cl﹣ D.Ca2+ E.Mg2+

【答案】B

【解析】靜息電位是指細胞在未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，安靜狀態(tài)下的膜只對K+有通透性，故在靜息狀態(tài)下，對離子通透性最大的是K+，選項B正確，而選項A、C、D、E不正確。

6.機體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是(　　)。

A.骨髓 B.淋巴結(jié) C.胸腺 D.腔上囊 E.外周血

【答案】B

【解析】當(dāng)局部感染時，細菌、病毒或癌細胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴結(jié)腫大。如該淋巴結(jié)不能阻止和消滅它們，則病變可沿淋巴管的流注方向擴散和轉(zhuǎn)移。也就是說機體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)替的部位是淋巴結(jié)。其他選項均不正確，答案為B。

7.T細胞不能(　　)。

A.產(chǎn)生細胞因子 B.直接殺傷靶細胞 C.參與對病毒的免疫應(yīng)答 D.介導(dǎo)ADCC效應(yīng) E.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換

【答案】D

8.能引起人畜共患病的病原體是(　　)。

A.梅毒螺旋體 B.霍亂弧菌 C.布氏桿菌 D.淋球菌 E.白喉桿菌

【答案】C

【解析】布氏桿菌感染家畜引起母畜流產(chǎn)，病畜還可表現(xiàn)為睪丸炎、乳腺炎、子宮炎等，人類可通過接觸病畜或接觸被污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。

9.溶菌酶的溶菌作用機制是(　　)。

A.裂解細胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷鍵 B.抑制細胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián) C.抑制細菌mRNA表達 D.抑制細菌DNA轉(zhuǎn)錄 E.破壞細胞壁上的磷壁酸

【答案】A

【解析】溶菌酶能切斷N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸之間的β-1，4鍵的分子連接，破壞聚糖骨架，引起細菌裂解。

10.下列關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，不正確的是(　　)。

A.凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能 B.C3、C5是重要的炎癥介質(zhì) C.緩激肽可使血管通透性增加 D.前列腺素可導(dǎo)致疼痛 E.組胺具有陽性趨化作用

【答案】E

11.有關(guān)酶Km值的敘述正確的是(　　)。

A.Km是酶一底物復(fù)合物的解離常數(shù) B.Km與酶的結(jié)構(gòu)無關(guān) C.Km與底物的性質(zhì)無關(guān) D.Km并不反映酶與底物的親和力 E.Km等于最大反應(yīng)速度一半時的底物濃度

【答案】E

【解析】Km值近似等于[ES]的解離常數(shù)，可表示酶與底物的親和力，所以選項D不正確。選項A也不正確，Km不是解離常數(shù)，只是近似等于其數(shù)值。Km是酶的特征性常數(shù)，只與酶的性質(zhì)、酶所催化的底物的種類和反應(yīng)環(huán)境有關(guān)，與酶濃度無關(guān)。故選項B、C不正確。Km等于酶促反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時的底物濃度。

12.對肺泡氣分壓變化起緩沖作用的肺容量是(　　)。

A.殘氣量 B.補吸氣量 C.補呼氣量 D.深吸氣量 E.功能殘氣量

【答案】E

13.在下列各項中，最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的(　　)。

A.信托關(guān)系 B.陌生人之間的關(guān)系 C.主動-被動關(guān)系 D.類似父(母)子間的關(guān)系 E.商品關(guān)系

【答案】A

14.統(tǒng)計學(xué)中所說的樣本是指(　　)。

A.從總體中隨意抽取的一部分 B.按研究者的需要選取有意義的一部分 C.特別從總體中選擇的典型部分 D.從總體中隨機抽取有代表性的一部分 E.在限定時間內(nèi)按先后順序得到的一部分

【答案】D

【解析】在統(tǒng)計學(xué)中，樣本是指按照一定的抽樣規(guī)則從總體中隨機取出的一部分有代表性個體，其中個體的數(shù)目稱為“樣本容量”。

15.促紅細胞生成素(EPO)的產(chǎn)生部位主要是(　　)。

A.肝 B.腎 C.脾 D.骨髓 E.血液

【答案】B

【解析】促紅細胞生成素是一種由腎臟產(chǎn)生的內(nèi)源性激素，通過與紅細胞克隆形成單位的促紅細胞生成素受體結(jié)合，調(diào)節(jié)紅細胞的生成。

16.依賴Ach的蛋白激酶是(　　)。

A.受體型TPK B.非受體型TPK C.PKC D.PKA E.PKG

【答案】B

【解析】PKA是依賴于cAMP的蛋白激酶，所以選項D不正確。PKC的激活是脂依賴性的，同時又是Ca2﹢依賴性的。所以選項C不正確。PKG是一種依賴于cGMP的蛋白激酶。所以選項E不正確。受體型TPK是依賴與于配體的蛋白激酶，故選項A不正確。非受體型TPK是依賴于Ach的蛋白激酶，故選項B正確。

17.醫(yī)生的臨床知識和技能×病人的依從性，等于(　　)。

A.治療效果 B.技術(shù)交往 C.非技術(shù)交往 D.言語交往 E.非言語交往

【答案】A

【解析】病人的依從性，又稱之為遵醫(yī)行為，是指病人的執(zhí)行醫(yī)囑率。病人的依從性不高，是交往不良最直接的結(jié)果。有人提出如下公式來說明病人依從性的重要性：治療效果=醫(yī)生的臨床知識與技能×病人的依從性。

18.給兔靜脈注射50%葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是(　　)。

A.血漿膠體滲透壓降低 B.腎小球毛細血管血壓增高 C.小管液溶質(zhì)濃度增加 D.血漿晶體滲透壓增高 E.血容量增多

【答案】C

【解析】血漿膠體滲透壓降低，腎小球毛細血管血壓增高，血容量增多均司使尿量增多，但與題千不符，故排除A、B、E。血漿晶體滲透壓增高是尿少的原因，故排除D。給兔靜脈注射50%葡萄糖溶液5ml后，超過了腎糖閩值，小管液溶質(zhì)濃度增加，重吸收減少，引起尿量增多，故選C。

19.肺泡回縮力主要來自(　　)。

A.肺泡的彈性纖維 B.肺泡膜的液體分子層表面張力 C.胸內(nèi)負壓 D.胸廓彈性回縮 E.肺泡表面活性物質(zhì)

【答案】B

20.在下述各項中，不符合有利原則的是(　　)。

A.醫(yī)務(wù)人員的行動與解除病人的疾苦有關(guān) B.醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害 C.醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經(jīng)濟負擔(dān) D.醫(yī)務(wù)人員的行動可能解除病人的痛苦 E.受病人或家庭條件的限制，醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的

【答案】B

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