2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試大綱（生理學(xué)）

根據(jù)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)發(fā)布的《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱》，臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合(生理學(xué))大綱如下：

一、緒論

1.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境

(1)體液

(2)內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)

2.機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)

(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)

(2)反饋：負(fù)反饋和正反饋

二、細(xì)胞的基本功能

1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

(1)單純擴(kuò)散

(2)易化擴(kuò)散

(3)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

(4)膜泡運(yùn)輸

2.細(xì)胞的興奮性和生物電活動(dòng)

(1)興奮性和閾值

(2)靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生原理

(3)膜兩側(cè)電荷分布狀態(tài)與閾電位

(4)興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)及其特點(diǎn)

3.骨骼肌細(xì)胞的收縮功能

(1)骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞及其影響因素

(2)骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)

三、血液

1.血液的組成與特性

(1)血量、血液的組成和血細(xì)胞比容

(2)血漿與血清;血液的理化特性

2.血細(xì)胞

(1)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量及基本功能

(2)造血原料和輔助因子;紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)

3.血型

ABO 血型系統(tǒng)

四、血液循環(huán)

1.心臟生理

(1)心率和心動(dòng)周期

(2)心臟泵血過程中心室容積、壓力以及瓣膜的啟閉和血流方向的變化

(3)心輸出量及其影響因素

(4)心肌細(xì)胞的跨膜電位

(5)心肌細(xì)胞的生理特性

(6)正常心電圖的波形及其生理意義

2.血管生理

(1)各類血管的功能特征

(2)動(dòng)脈血壓：動(dòng)脈血壓的形成及其影響因素

(3)靜脈血壓與靜脈回流

(4)組織液的生成與回流及其影響因素

3.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：支配心臟和血管的神經(jīng);頸

動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射

(2)體液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素

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五、呼吸

1.肺的通氣功能

(1)呼吸及其基本過程

(2)肺通氣原理：肺通氣的動(dòng)力和阻力14

(3)肺活量與用力呼氣量

(4)肺通氣量與肺泡通氣量

2.呼吸氣體的交換與運(yùn)輸

(1)肺換氣和組織換氣

(2)氧和二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问?氧解離曲線

3.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

化學(xué)因素對(duì)呼吸的反射性調(diào)節(jié)

六、消化和吸收

1.胃內(nèi)消化

(1)胃液的性質(zhì)、主要成分及其作用

(2)胃的運(yùn)動(dòng)形式

2.小腸內(nèi)消化

(1)胰液和膽汁的性質(zhì)、主要成分及其作用

(2)小腸的運(yùn)動(dòng)形式

3.吸收

(1)小腸是吸收的主要部位

(2)食物中各主要成分的吸收

4.消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié)

(1)消化道的神經(jīng)支配及其作用

(2)主要胃腸激素及其作用

七、能量代謝和體溫

1.能量代謝

(1)能量代謝及其影響因素

(2)基礎(chǔ)代謝率

2.體溫

(1)體溫的概念、正常值及生理變動(dòng)

(2)機(jī)體的主要產(chǎn)熱器官和散熱方式

八、腎臟的排泄功能

1.尿量

正常值;多尿、少尿和無(wú)尿的概念

2.尿生成的基本過程

(1)腎小球?yàn)V過;有效濾過壓和腎小球?yàn)V過率

(2)腎小管和集合管的重吸收和分泌

3.影響和調(diào)節(jié)尿生成的因素

(1)影響腎小球?yàn)V過的因素

(2)影響腎小管重吸收的因素：滲透性利尿

(3)血管升壓素與醛固酮對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)

九、神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1.突觸傳遞

(1)突觸及其傳遞過程

(2)興奮性和抑制性突觸后電位

(3)中樞興奮傳播的特征

2.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能

(1)感覺傳入通路：特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)

(2)痛覺

3.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

(1)骨骼肌牽張反射及其類型

(2)基底神經(jīng)節(jié)和小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能

(3)大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能

4.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)

(1)自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要遞質(zhì)、受體與功能

(2)腦干和下丘腦的功能

5.腦的高級(jí)功能條件反射的概念及意義

十、內(nèi)分泌

1.腺垂體激素

生長(zhǎng)激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

2.甲狀腺激素

生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

3.腎上腺糖皮質(zhì)激素

生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

4.胰島素

生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

5.調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素

(1)甲狀旁腺激素的生理作用

(2)降鈣素的生理作用

(3)維生素 D3的生理作用

十一、生殖

1.男性生殖

雄激素及其生理作用

2.女性生殖

(1)雌激素、孕激素及其生理作用

(2)卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化及其激素的調(diào)節(jié)

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