2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)：急性白血病
更新時(shí)間：2019-08-07 10:20:46
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摘要 距離2019年臨床助理醫(yī)師筆試還有一個(gè)月的時(shí)間，相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復(fù)習(xí)當(dāng)中。為幫助考生備考，環(huán)球網(wǎng)校老師整理“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)：急性白血病”，希望即將參加考試的考生朋友們能抽時(shí)間復(fù)習(xí)。
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(1)急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)分型
| L1型 | 以小細(xì)胞為主，大小一致 |
| L2型 | 以大細(xì)胞為主，大小不一 |
| L3型 | 以大細(xì)胞為主，大小均一，胞質(zhì)內(nèi)有許多空泡。 |
(2)急性髓細(xì)胞白血病(AML)分型
M3(急性早幼粒細(xì)胞白血病)：骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主≥30%。M5(急性單核細(xì)胞白血病)：骨髓中各階段單核細(xì)胞占骨髓NEC的≥80%，原始單核細(xì)胞≥80%為M5a，<80%為M5b。
(3)白血病的臨床表現(xiàn)、檢查
(4)細(xì)胞化學(xué)染色在分型中的意義
| 過(guò)氧化物酶（POX） | M3強(qiáng)陽(yáng)性（+++） M5弱陽(yáng)性（+） |
| 糖原染色（PAS） | ALL（+） |
| 非特異性酯酶（NSE） | M5（+），被NaF抑制 |
(5)白血病常見的染色體和基因特異改變
| 類型 | 染色體改變 | 基因改變 |
| M2 | t（8；21）（q22；q22） | AML1/ETO |
| M3 | t（15；17）（q22；q21） | PML/RARa |
| M4E0 | Inv/del（16）（p13；q22） | CBFβ/MYH11 |
| M5 | T/del（11）（q23） | MLL/ENL |
| L3（B～ALL） | t（8；14）（q24；q32） | MYC與IgH并列 |
| ALL（5%～20%） | t（9；22）（q34；q11） | BCR/ABL |
(6)疾病鑒別
(7)治療
(8)藥物副作用
| 長(zhǎng)春新堿 | 末梢神經(jīng)炎 |
| 左旋門冬酰胺酶 | 肝功能損害、胰腺炎 |
| 柔紅霉素 | 心臟毒性 |
| 環(huán)磷酰胺 | 出血性膀胱炎 |
(9)常用藥物總結(jié)
| M3 | 早幼粒 | DIC—POX（+++）—全反式維甲酸 |
| M5 | 單核 | 牙齦—NSE（+），被NaF制—DA/HA |
| ALL | 淋巴結(jié) | Auer小體（-）、PAS（+）—VP |
| ALL | 中樞 | 甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射 |
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試頻道提供的“急性白血病相關(guān)考點(diǎn)備考資料”，希望對(duì)你有所幫助。
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