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充血性心力衰竭藥-2018臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)

更新時(shí)間:2017-11-22 13:57:12 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽20收藏8

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  地高辛——正性肌力、負(fù)性頻率、影響心肌電生理、利尿作用、收縮血管平滑肌;

  正性肌力的機(jī)制——抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+,K+-ATP酶,增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量。

  臨床應(yīng)用——慢性心功能不全+心律失常(房撲、房顫、陣發(fā)性室上速)。

  強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是——減慢房室傳導(dǎo)。

  對(duì)何種CHF療效最好——伴有房顫、心室率快者。

  不良反應(yīng)

  (1)胃腸道反應(yīng)(最常見的早期中毒癥狀);

  (2)心臟毒性(最嚴(yán)重;最多見和最早見的是室早);

  (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(視覺異常——中毒先兆,停藥指征)。

  ACEI治療心衰作用的機(jī)制——抑制ACE的活性、抑制心肌及血管重構(gòu)、減少醛固酮生成、抑制交感神經(jīng)活性作用、影響血流動(dòng)力學(xué)。

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