2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)周?chē)窠?jīng)病面神經(jīng)炎記憶口訣

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　　“周?chē)窠?jīng)病”屬于臨床醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)中的一個(gè)重要考點(diǎn)，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)幾乎每年都會(huì)涉及，面神經(jīng)炎無(wú)論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師，都是很重要的知識(shí)點(diǎn)，也為執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容。

　　精神神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)：周?chē)窠?jīng)病面神經(jīng)炎記憶口訣

　　嘴歪鼻斜翻白眼，酸甜苦辣變味了;聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏受不了，再加皰疹過(guò)不了。

　　這段內(nèi)容解釋如下：

　　面神經(jīng)炎的主要臨床表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，不能皺額蹙眉，口角下垂，眼裂不能閉合，是嘴歪鼻斜翻白眼的表情，因?yàn)樯嗲?/3的味覺(jué)是面神經(jīng)支配的，所以面神經(jīng)炎時(shí)，味覺(jué)會(huì)出現(xiàn)障礙，除了味覺(jué)障礙外還有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象，外耳道和鼓膜會(huì)出現(xiàn)皰疹。

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　　臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試教材對(duì)應(yīng)內(nèi)容

　　臨床表現(xiàn)任何年齡均可發(fā)病，男性略多。急性起病，于數(shù)小時(shí)或1-3天內(nèi)達(dá)高峰。病初可有麻痹側(cè)耳后或下頜角后疼痛。主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方，露出白色鞏膜，稱(chēng)貝爾現(xiàn)象;病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂、露齒時(shí)口角歪向健側(cè)、鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣。面神經(jīng)炎侵及鼓索神經(jīng)時(shí)，除有典型的周?chē)悦姘c外，會(huì)出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)障礙。面神經(jīng)炎累及支配鐙骨肌分支以上時(shí)，除有典型的周?chē)悦姘c和味覺(jué)缺失外，還有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。面神經(jīng)炎累及膝狀神經(jīng)節(jié)病變除表現(xiàn)有一側(cè)面神經(jīng)麻痹、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、舌前2/3味覺(jué)障礙外，還有耳廓和外耳道感覺(jué)遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹，稱(chēng)為Ramsey-Hunt綜合征，常為帶狀皰疹病毒感染所致。

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