脂類代謝相關(guān)考點(diǎn)輔導(dǎo)_2016年臨床助理醫(yī)師考試生物化學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)精講

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結(jié)束，2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布，為方便考生備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理脂類代謝相關(guān)考點(diǎn)輔導(dǎo)_2016年臨床助理醫(yī)師考試生物化學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)精講供大家復(fù)習(xí)，希望對大家備考有幫助。

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　　一、脂類的生理功能（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供脂類代謝相關(guān)考點(diǎn)輔導(dǎo)）

　　1、必需脂肪酸：亞麻酸、亞油酸、花生四烯酸

　　記憶：麻油花生油

　　2、膽固醇可以轉(zhuǎn)變成：1,25—二羥維生素D3(促進(jìn)鈣磷吸收，有利于骨的生成和鈣化)，膽汁酸

　　類固醇激素(糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素、孕激素)

　　二、脂肪的合成代謝

　　1、肝、脂肪組織和小腸------合成甘油三酯的主要場所，肝臟能力最強(qiáng)---肝不貯存甘油三酯。

　　2、脂肪合成的原料：脂肪酸、3—磷酸甘油三酯，可由葡萄糖氧化分解提供。

　　3、脂肪酸的合成部位：肝細(xì)胞質(zhì);線粒體----糖代謝。

　　脂肪酸的合成原料：乙酰輔酶A、NADPH。

　　乙酰輔酶A進(jìn)入線粒體主要通過檸檬酸—丙酮酸循環(huán)完成。

　　脂肪酸合成：激活A(yù)CP

　　4、脂肪酸合成的載體：乙酰CoA;脂肪酸分解的載體：肉毒堿—脂酰轉(zhuǎn)移酶。

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　　三、脂肪的分解代謝（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供脂類代謝相關(guān)考點(diǎn)輔導(dǎo)）

　　1、脂肪動(dòng)員的關(guān)鍵酶：甘油三酯脂肪酶。

　　胰島素、前列腺素--------抑制動(dòng)員。

　　2、脂肪酸β氧化：脂肪分解的主要方式，關(guān)鍵酶-------肉毒堿—脂酰轉(zhuǎn)移酶---限速酶

　　直接生成---乙酰輔酶A

　　脂肪酸β氧化的過程：脫氫—加水—再脫氫—硫解，反應(yīng)是可逆的。

　　部位：線粒體

　　3、酮體------由乙酰乙酸、β—羥丁酸和丙酮組成，以乙酰輔酶A為原料。

　　體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員—生成酮體

　　作用：饑餓時(shí)為腦、肌肉供能

　　肝內(nèi)生成，肝外利用

　　酮體合成關(guān)鍵酶：HMG-CoA合成酶

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　　四、甘油磷脂代謝（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供脂類代謝相關(guān)考點(diǎn)輔導(dǎo)）

　　甘油磷脂：甘油、脂肪酸、磷酸組成，

　　組成卵磷脂的---膽堿，腦磷脂的---乙醇胺。心磷脂----甘油

　　五、膽固醇代謝

　　膽固醇代謝：原料是乙酰輔酶A，合成關(guān)鍵酶：HMG-CoA還原酶

　　記憶：但愿(膽固醇，HMG-CoA還原酶)，同賀(酮體，HMG-CoA合成酶)

　　轉(zhuǎn)化：1、轉(zhuǎn)化為膽汁酸------體內(nèi)主要去路

　　2、轉(zhuǎn)化為類固醇激素

　　3、轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇

　　VLDL----與脂肪肝有關(guān)

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