1.【案例題】
患者,男性,46歲。左腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿常規(guī):紅細(xì)胞10~15/HP。B超可見(jiàn)左腎輕至中度積水。靜脈腎盂造影:左腎中段可見(jiàn)直徑1.0cm的結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴(kuò)張1.2cm,腎盂、腎盞顯影好,右腎盂、腎盞顯影好。
第1題
第2題
最佳的治療方案是
輸尿管切開(kāi)取石
輸尿管套石術(shù)
左腎造瘺術(shù)
體外震波碎石
中、西藥物排石
參考答案: D
本題解析反饋: 沒(méi)看懂 看懂
配合治療方法哪項(xiàng)不對(duì)
解痙藥黃體酮
硝苯地平
多飲水,每天排尿2000ml以上
每天飲水2000ml以上
應(yīng)用排石中藥
腎結(jié)石患者大量飲水,保持每天尿量在2000ml以上。含鈣結(jié)石應(yīng)限制含鈣、草酸成分豐富的食物,避免高動(dòng)物蛋白、高糖和高動(dòng)物脂肪飲食。食用含纖維素豐富的食物。尿酸結(jié)石不宜服用高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。M型膽堿受體阻斷劑可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。肌內(nèi)注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對(duì)鎮(zhèn)痛和排石有一定的療效;鈣通道阻滯藥硝苯地平,對(duì)緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻斷劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。也可以中、西醫(yī)結(jié)合治療。故選D。
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