2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙齦出血病史采集答題要點
2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙齦出血病史采集答題要點
主訴三要素明確(時間、部位、性質(zhì)),因此我們需要考慮時間長的是慢性病,短的是慢性病的急性發(fā)作。
部位:在同一個部位出現(xiàn)的癥狀可能需要考慮多個疾病。舉個例子,一個人在街上大笑,可能是考上清華北大了,也可能是中獎了,更有可能是非常痛苦的瘋笑,只有你走上前去詢問才能探尋明白。
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一、現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴詢問:
①病因、誘因;
②主要癥狀(患者的主要痛苦);
③伴隨癥狀;
④全身癥狀(精神、飲食、睡眠、大小便及體重變化)。
(2)診療經(jīng)過:
①是否到醫(yī)院看過、做過哪些檢查;
②是否做過治療及其效果;
③疾病的演變發(fā)展。
二、既往史
平時身體狀況,與該病相關(guān)的其他病史,如牙周病等疾病;家族史;
婦女:月經(jīng)婚育史等。藥物過敏史、手術(shù)史。
三、問診時要思路清晰、條理性強(qiáng),語言得體
注意:單靠一個主訴是不能做出準(zhǔn)確的診斷,但是有傾向性的??梢酝ㄟ^逆向思維考慮問題,比如先考慮可能性的疾病,再考慮該疾病的特點,再詢問病史。
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2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全流程時間安排一覽表
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