2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材變動及15個高頻考點(diǎn)!
《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材變動
1.“CDR”改為“CDRs”。
2.“嗜酸性粒細(xì)胞占外周白細(xì)胞總數(shù)的5%~6%”改為“嗜酸性粒細(xì)胞占外周白細(xì)胞總數(shù)的1%~6%”。
3.“嗜堿性粒細(xì)胞占外周白細(xì)胞總數(shù)的0.1%~0.3%”改為“嗜堿性粒細(xì)胞占外周白細(xì)胞總數(shù)的0.01%~0.3%”。
4.:刪“100~300倍”。
5.“酶免疫”改為“酶聯(lián)免疫吸附”。
6.增加“刪肺出血-腎炎綜合征、Gaves眼病”。
《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》高頻考點(diǎn)
【考點(diǎn)1】抗原(Ag)是指能夠被T細(xì)胞或者B細(xì)胞通過其抗原識別受體(即TCR和BCR)所特異識別的生物大分子。BCR能夠與抗原成分直接結(jié)合,而TCR則識別由MHC分子提呈的抗原分子的片段(抗原肽)。
【考點(diǎn)2】交叉抗原指含有相同或相似表位的兩個不同來源的抗原。由交叉抗原激發(fā)的免疫反應(yīng)稱為交叉反應(yīng),微生物抗原引起的與自身抗原交叉反應(yīng)可引發(fā)自身免疫病。
【考點(diǎn)3】超抗原(SAg)是能非特異激活多克隆T細(xì)胞并能刺激其分泌大量細(xì)胞因子的抗原。
【考點(diǎn)4】佐劑是預(yù)先或與抗原同時注入體內(nèi),可增強(qiáng)機(jī)體對該抗原的免疫應(yīng)答或改變對該抗原免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)。佐劑可以延長抗原的潴留時間,亦可激活固有免疫反應(yīng),引起免疫細(xì)胞釋放炎性細(xì)胞因子,促進(jìn)抗原提呈。
【考點(diǎn)5】中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、分化和成熟的場所。骨髓和胸腺是人類的中樞免疫器官。
【考點(diǎn)6】外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT),是成熟T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場所,也是其對外來抗原進(jìn)行應(yīng)答的主要組織部位。免疫器官以及外周組織的各種免疫細(xì)胞由淋巴管及血液循環(huán)系統(tǒng)連接成為集成功能網(wǎng)絡(luò)。
【考點(diǎn)7】口腔淋巴組織分為口外淋巴結(jié)和口內(nèi)淋巴組織??趦?nèi)淋巴組織包括扁桃體、唾液腺淋巴樣組織、牙齦淋巴樣組織、黏膜下淋巴組織和散在淋巴樣細(xì)胞。
【考點(diǎn)8】韋氏環(huán)又稱咽淋巴環(huán),包括內(nèi)環(huán)與外環(huán)。前者由鼻咽部腺樣體、腭扁桃體、舌根扁桃體和咽后壁淋巴濾泡構(gòu)成,后者由咽后淋巴結(jié)、下頜角淋巴結(jié)及頜下淋巴結(jié)構(gòu)成。
【考點(diǎn)9】根據(jù)成熟T細(xì)胞在免疫應(yīng)答過程中的分化階段,分為初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。初始T細(xì)胞未接受過抗原剌激,存活期短。接受抗原刺激而活化并分化為效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。記憶T細(xì)胞存活達(dá)數(shù)年,在接受相同抗原刺激后可迅速活化為新的抗原特異性效應(yīng)T細(xì)胞。
【考點(diǎn)10】自然殺傷(NK)細(xì)胞是一類不需致敏即可殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的固有免疫細(xì)胞。NK不表達(dá)抗原識別受體,表達(dá)IgG Fc受體(FcγRⅢ,CD16)和CD56分子。除此之外,人NK細(xì)胞表達(dá)多種活化性受體和抑制性NK細(xì)胞受體(NKCR)。
【考點(diǎn)11】抗原提呈細(xì)胞(APC)指能夠攝取、加工處理抗原,并將抗原信息以和MHC分子結(jié)合形式提呈給T細(xì)胞的一類細(xì)胞。主要包括樹突細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞以及活化的B細(xì)胞。
【考點(diǎn)12】中性粒細(xì)胞也稱多型核中性粒細(xì)胞(PMN),占外周血白細(xì)胞總數(shù)的50%~70%。人外周血中性粒細(xì)胞的正常值范圍是(2.5~7.5)×109/L,外周血中性粒細(xì)胞大量增加提示急性感染。
【考點(diǎn)13】IgG是血清中含量最高的Ig,血清半衰期約23天,以單體形式存在。IgG是唯一能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的Ig,對防止新生兒感染具有重要意義。IgGl-3能通過經(jīng)典途徑活化補(bǔ)體,能調(diào)理吞噬,介導(dǎo)ADCC。
【考點(diǎn)14】IgM占血清免疫球蛋白總量的5%~10%,多為五聚體,是分子量最大的Ig。IgM有較強(qiáng)的激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬和ADCC作用。IgM是發(fā)育過程中最早產(chǎn)生的Ig,是初次體液免疫應(yīng)答中出現(xiàn)最早的抗體。B細(xì)胞表面的膜結(jié)合型單體IgM(mlgM)是BCR的主要組成成分。
【考點(diǎn)15】IgA占血清免疫球蛋白總量的10%~15%。是外分泌液中主要的抗體。IgA有血清型和分泌型兩類。血清型IgA主要存在于血清中,為單體;分泌型IgA(sIgA)為二聚體,由J鏈連接,結(jié)合有分泌片,主要存在于胃腸道和支氣管分泌液、初乳、唾液和淚液中,發(fā)揮局部抗感染作用。嬰兒可從母親初乳中獲得slgA,出生后個月開始合成IgA。
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