2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料：病毒性肝炎臨床表現(xiàn)及診斷

病毒性肝炎臨床表現(xiàn)及診斷

1.潛伏期

甲肝平均4周，乙肝3個月，丙肝2周~6個月，戊肝平均6周

2.急性肝炎：

肝炎接觸史+乏力、食欲減退、惡心+肝大、觸痛、脾大+轉(zhuǎn)氨酶增高

黃疸型：清膽紅素>17.1μmol/L，皮膚鞏膜黃染，糞便顏色淺

無黃疸型：膽紅素?zé)o明顯升高。

3.慢性肝炎：

病程超過半年

4.重型肝炎：

肝衰竭綜合征，極度乏力，厭食、惡心、嘔吐、腹脹，黃疸迅速加深，凝血酶原活動度低于40%

(1)急性重型肝炎

起病2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病、肝衰;極度乏力、明顯的消化道癥狀;短期內(nèi)黃疸迅速加重;肝臟縮小;PTA低于40%。

(2)亞急性重型肝炎

起病2-24周內(nèi)出現(xiàn)肝衰;極度乏力、明顯的消化道癥狀;黃疸迅速加重;肝臟縮小;PTA低于40%。

(3)慢加急性重型肝炎

慢性肝炎的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)發(fā)生急性、亞急性肝功能失代償

可有腹水

(4)慢性重型肝炎

在肝硬化基礎(chǔ)上的重型肝炎

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