2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（白血病的齦病損的臨床表現(xiàn)）

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白血病的齦病損是指白血病患者侵犯牙齦組織的表現(xiàn)。牙齦是最易侵犯的組織之一，不少病例是以牙齦腫脹和牙齦出血位首發(fā)癥狀。白血病出現(xiàn)牙齦腫脹者多見于急性髓樣白血病，發(fā)生率為3%~5%。其中急性單核細(xì)胞白血病占66.7%，急性粒細(xì)胞白血病占18.5%，急性髓細(xì)胞白血病占3.7%。

白血病的齦病損的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾點(diǎn)：

1.大多為兒童及青年患者。起病較急，表現(xiàn)乏力，不同程度發(fā)熱，有貧血及顯著的口腔和皮下、粘膜自發(fā)出血現(xiàn)象。

2.口腔表現(xiàn)多為牙齦進(jìn)行性腫大，波及牙間乳頭、邊緣齦和附著齦，常為全口性，可覆蓋部分牙面。外形不規(guī)則呈結(jié)節(jié)狀。顏色暗紅或蒼白。

3.有的牙齦發(fā)生壞死、潰瘍，有牙痛，自發(fā)痛，口臭，牙齒松動。

4.牙齦和粘膜自發(fā)性出血，且不易止住。

5.由于牙齦腫脹，出血，口內(nèi)有自潔作用差，使菌斑大量堆積，加重牙齦炎癥。

6.白血病的齦病損的臨床表現(xiàn)可有局部和全身的淋巴結(jié)腫大。

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