2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考每日一練（11月27日）

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1、慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化不包括

A.上皮表面角化，可見角質栓塞

B.上皮基底細胞液化

C.上皮下血管擴張，可見玻璃樣血栓

D.上皮下血管周有中性粒細胞浸潤

E.上皮下血管周圍有類纖維蛋白沉積

【正確答案】D

【答案解析】慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化包括：上皮表面有過度角化，多為過度正角化。粒層明顯，角化層可有剝脫，有時可見角質栓塞；棘層萎縮變薄，有時可見上皮釘突增生、伸長；基底細胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰；上皮下結締組織內有淋巴細胞浸潤，毛細血管擴張，管壁不整，血管內可見玻璃樣血栓，血管周圍有PAS陽性類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細胞浸潤；膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷裂；基底膜可增厚。上述病理變化不一定同時存在。

2、慢性盤狀紅斑狼瘡的主要的好發(fā)部位是

A.陰道黏膜

B.食道黏膜

C.口頰部黏膜與皮膚

D.肛門部

E.舌部

【正確答案】C

【答案解析】慢性盤狀紅斑狼瘡主要發(fā)生于口頰部的皮膚與黏膜，多無全身性的損害。

3、不促進胰島素釋放，不加重肥胖的降糖藥為

A.甲福明

B.甲苯磺丁脲

C.格列本脲

D.格列吡嗪

E.氯磺丙脲

【正確答案】A

【答案解析】甲福明即二甲雙胍。本品降血糖的作用機制可能是：①促進脂肪組織攝取葡萄糖；②抑制胰高血糖釋放；③抑制腸壁細胞攝取葡萄糖及糖原異生。與胰島素作用不同，即本品無促使脂肪合成的作用，對正常人血糖無明顯影響。故此藥主要用于輕癥糖尿病患者，尤其適用于肥胖及單用飲食控制無效者。

4、下述不良反應哪項是胰島素不具有的

A.過敏反應

B.低血糖癥

C.胰島素抵抗

D.脂肪萎縮

E.肝損傷

【正確答案】E

【答案解析】胰島素的不良反應為：低血糖癥（一般為胰島素過量所致，是最重要、最常見的不良反應）；過敏反應（反應輕微，偶可引起過敏性休克）；胰島素抵抗（分為急性抵抗性與慢性抵抗性）；脂肪萎縮（多見于注射部位）。

5、腺樣囊性癌好發(fā)于

A.10~29歲

B.20~40歲

C.10~39歲

D.40~60歲

E.60歲以上

【正確答案】D

【答案解析】腺樣囊性癌以40~60歲多見。生長緩慢，病期較長，呈圓形或結節(jié)狀，質地中等硬。

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