2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（冠周炎的治療方法）

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冠周炎是牙齒萌出過程中所引起的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為牙冠周圍軟組織的炎癥。引起冠周炎的原因主要是第三磨牙萌出困難，這種原因的產(chǎn)生是由于磨牙萌出位置不符，這與人類種系發(fā)生和演變過程中，由于食物、生活習(xí)慣與咀嚼力的變化，逐漸產(chǎn)生下頜骨的退化有關(guān)。

冠周炎的治療方法：

根據(jù)冠周炎的臨床檢查有第三磨牙，可拍X線牙片證實，以臨床表現(xiàn)，不難作出診斷。有時反覆感染，在口腔前庭下頜第一磨牙齦頰溝處有一瘺管，這是急性炎癥時骨膜下膿腫向阻力薄弱的嚼肌前緣侵犯所致。此時應(yīng)注意，不要將冠周炎誤診為下頜第一磨牙的感染。

冠周炎的治療早期應(yīng)控制局部的細(xì)菌感染，局部處理很重要，冠周炎的治療方法一般可用3%過氧化氫或1:5000高錳酸鉀液沖洗齦袋，再涂入碘甘油或康復(fù)新液?？山o患者含漱劑，每日數(shù)次漱口。保持口腔衛(wèi)生。另外給予抗生素治療，因其常見致病菌為金黃色葡萄球菌，應(yīng)使用抗金黃色葡萄球菌抗生素。如膿腫局限，應(yīng)在局麻下切開引流。消炎后，要拔除病原牙。

如有長期不愈的瘺管，須在拔牙同時刮除瘺管內(nèi)的肉芽組織。如果磨牙位置正常，又有對牙，可切除齦瓣，消滅盲袋。不過有時這種方法效果不佳，對于冠周炎復(fù)發(fā)的患者，仍需拔除患牙。

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