2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧|膿腫切開(kāi)引流的操作要點(diǎn)

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1.體位：調(diào)整患者椅位，張口時(shí)下頜牙平面與地平面平行。下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或下頜更低。

2.適應(yīng)證和臨床檢查檢查：患者口腔，確定患牙和牙槽膿腫部位；確定切開(kāi)的適應(yīng)證，即局部疼痛加重，呈搏動(dòng)性跳痛；炎性腫脹明顯，表面黏膜緊張、發(fā)紅；觸診有明顯壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感，呈凹陷性水腫，穿刺有膿液抽出者。

3.麻醉：可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭，即將破潰，可以用2%地卡因進(jìn)行表面麻醉。

4.消毒：應(yīng)用1%碘酊進(jìn)行切開(kāi)部位的消毒。

5.切開(kāi)：采用尖刀片在膿腫膨隆最低處，切開(kāi)膿腫，切口方向與前庭溝平行，直達(dá)骨面，可見(jiàn)膿液流出。

6.沖洗：應(yīng)用安裝沖洗針頭注射器，用生理鹽水順切口沖洗膿腔，直至膿液沖洗干凈。

7.放置引流：將橡皮引流片放入切口，囑患者第二天復(fù)診。

8.輔助治療：治療患牙，必要時(shí)抗生素治療。

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