2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第26題

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【例題】患者，男，63歲。

1.主訴：牙齦刷牙時出血10年。

2.現(xiàn)病史：10年來牙齦刷牙時出血，有時咬硬物時出血，自覺牙床腫脹，有時感覺咀嚼無力，近3年感覺牙齒松動。

3.既往史：全身情況良好，無血液病、糖尿病等系統(tǒng)疾病。

4.口腔檢查：全口牙石指數(shù)(+++)，菌斑指數(shù)(++)，牙齦紅腫，觸診易出血，前牙袋深5~6mm，后牙袋深4~7 mm，以鄰面為重，附著水平喪失3~5 mm，上下前牙松動Ⅰ度，咬合關系未見異常。

5.X線片：顯示全口牙槽骨水平吸收，吸收程度達根中1/3區(qū)，骨嵴頂區(qū)密度減低，白線消失。

【答題要點】

1.診斷：全口慢性牙周炎。

2.診斷依據(jù)：

（1）男，63歲。10年來刷牙時牙齦出血，有時咬硬物時出血，自覺牙床腫脹，有時感覺咀嚼無力，近3年來感覺牙齒松動。

（2）口腔檢查可見全口牙石指數(shù)(+++)，菌斑指數(shù)(++)，牙齦紅腫，觸診易出血，前牙牙周袋袋深5~6mm，后牙袋深4~7mm，以鄰面為重，附著水平喪失3~5mm，上下前牙松動Ⅰ度，咬合關系未見異常。

（3）X線片顯示全口牙槽骨水平吸收，吸收程度達根中1/3區(qū)，骨嵴頂區(qū)密度減低，白線消失。

3.鑒別診斷：

（1）牙齦炎：沒有附著喪失、牙槽骨吸收、牙齒松動。

（2）外傷：有外傷史。

（3）根尖膿腫：牙髓活力無反應，牙齒可松動。

（4）牙周膿腫：有牙周炎的基本特點，它是牙周炎發(fā)展到晚期的一種臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為牙周袋壁或深部牙周組織內的局限性化膿性炎癥。

4.治療設計：

（1）基礎治療：口腔衛(wèi)生宣教。潔治、刮治根面平整，局部沖洗上藥，調、拔除不能保留的牙齒，藥物治療。

（2）手術治療：經基礎治療后，牙周袋超過5mm時，可行牙周手術治療。

（3）修復治療：如有需要拔除患牙，1個月局部義齒修復，3個月固定義齒修復。

（4）維護期治療：定期復查防止復發(fā)，6~12個月復診。

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