2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第16題
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【例題】患者,男,46歲。下前牙變色1年。
1.現(xiàn)病史:下前牙5年前受過外傷,唇側(cè)傾斜,
2.檢查:1牙冠變色,牙髓測(cè)試無反應(yīng)。
3.X線片:無明顯異常,8近中阻生,有膿液流出,咀嚼不適。
【答題要點(diǎn)】
1.診斷:
(1)主訴疾。1牙髓壞死(外傷)。
(2)非主訴疾病:8智齒冠周炎(近中阻生)。
2.主訴疾病的診斷依據(jù):
(1)下前牙變色一年,下前牙5年前受過外傷,唇側(cè)傾斜。
(2)檢查1牙冠變色,牙髓測(cè)試無反應(yīng),X線片無明顯異常。
3.非主訴疾病的診斷依據(jù):8近中阻生,有膿液流出,咀嚼不適。
4.主訴疾病的鑒別診斷:
(1)慢性根尖膿腫:X線顯示根尖區(qū)低密度影像呈云霧狀。
(2)慢性根尖肉芽腫:X線顯示根尖呈邊界清楚的小于1cm的低密度影像。
(3)慢性根尖囊腫:X線顯示根尖區(qū)可見一低密度影像,周圍一圈骨白線。
(4)急性根尖周炎:有明顯的叩痛和咬物不適,溫度測(cè)試呈無反應(yīng)。
5.主訴疾病的治療原則:
(1)1根管治療。
(2)牙冠變色處理,采用髓腔內(nèi)脫色法,瓷貼面或烤瓷全冠修復(fù)。
6.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì):
(1)8冠周沖洗。
(2)口服抗生素,含漱口液。
(3)急性炎癥緩解后,拔除8。
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